Om DMARD

DMARD ( sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel) är en grupp av läkemedel som används för behandling av reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar, inklusive ankyloserande spondylit , lupus och psoriasisartrit . Till skillnad från andra behandlingar för dessa betingelser DMARDs förändra sjukdomsförloppet och är mycket användbar för att förhindra eller reducera ytterligare skador på kroppen. DMARDs är inte en specifik klass läkemedel , men behandlas som sådana när de används för autoimmuna sjukdomar . Funktion

DMARDs används som ett andra linjens behandling , när första linjens behandlingar såsom höga doser acetylsalicylsyra och NSAID inte ger tillräcklig lindring . Autoimmuna sjukdomar uppstår när immunförsvaret angriper friska celler i kroppen , och DMARDs är effektiva i att modifiera immunsvar för att hindra kroppen från att skada sig själv . I vissa autoimmuna sjukdomar , särskilt lupus , DMARD kan användas så snart en diagnos ställs . Detta beror på att risken för organskadorav lupus och vissa andra sjukdomar är tillräckligt stor för att motivera deras användning även när symtomen är inte särskilt svår . Beroende på vilken DMARD ordineras , kan NSAID-behandling fortsättas under behandlingen .

Typer

flera DMARDs används för att behandla autoimmuna sjukdomar och de flesta är väldigt olika droger . Guldsalter har använts för att behandla reumatoid artrit för det senaste halvseklet , när en patient fick denna behandling för tuberkulos bara för att upptäcka att hans artrit förbättrades istället . Penicillamin , trots namnet , inte är ett antibiotikum utan snarare en immunmodulerandeläkemedel . Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) är ett läkemedel mot malaria som fungerar även som ett DMARD . Det är att föredra på grund av dess relativt låg risk för allvarliga biverkningar. Metotrexat är kanske den mest effektiva av de DMARDs och är allmänt föreskrivs för reumatoid artrit; detta läkemedel används också för behandling av bröstcancer . Sulfasalazin är ett läkemedel i första hand används för att behandla inflammatorisk tarmsjukdom , men det har också använts med viss framgång vid reumatoid artrit.

Överväganden

DMARDs brukar ge betydande symtomlindring och bromsa utvecklingen av autoimmuna sjukdomar , även om de inte kan förväntas leda till fullständig remission i de flesta. De flesta DMARDs är effektiva i mellan 30 och 50 procent av patienterna , så det är inte ovanligt att behöva prova flera olika DMARDs innan du hittar en som fungerar bra och har tolerabla biverkningar . Med undantag av metotrexat , DMARDs tar vanligtvis 4 till 6 månader för att producera betydande lättnad . Metotrexat fungerar mycket snabbare och ger ofta märkbar symtomlindring inom några veckor . Dock kan denna medicin har allvarliga biverkningar och nästan alltid orsakar missfall hos kvinnor som tar läkemedlet i början av graviditeten .

Effekter

Alla DMARDs tros arbeta i grund och botten på samma sätt - genom att hämma funktionen av vita blodkroppar som attackerar frisk vävnad som ett resultat av en dåligt fungerande immunsystem . DMARDs är förknippade med en mängd olika biverkningar , kan vissa av dem vara ganska svår . Eftersom DMARDs stör immunförsvaret , de flesta av dem är förknippade med en ökad risk för infektion och mer allvarliga infektioner . Andra biverkningar som delas av två eller flera DMARDs inkluderar sår i munnen , kräkningar, illamående , diarré och leverskador. Hydroxycholoroquine är det minst troliga av DMARDs att orsaka problematiska biverkningar , och därför är det ofta det första läkemedlet i sitt slag försök .
Tidsplan

DMARDs tas som underhålls läkemedel , vilket innebär att de tas på ett regelbundet schema på obestämd tid . De flesta människor som behöver DMARDs i behandlingen av autoimmuna sjukdomar kommer att behöva ta medicin för resten av livet , eller tills den ersätts av en ännu starkare läkemedel för att behandla mer allvarliga symtom . Doseringsscheman varierar avsevärt , och kan vara så ofta som fyra gånger dagligen ( hydroxycholoroquine ) eller så sällan som en gång per vecka ( metotrexat ) . Addera