Vad är metabolisk acidos?

Metabolisk acidos är ett tillstånd där kroppen producerar för mycket syra eller förlorar för mycket bikarbonat, vilket leder till en sänkning av blodets pH-värde under 7,35. Det är en allvarlig elektrolytobalans som kan ha olika orsaker och kan resultera i flera komplikationer om den inte behandlas. Här är några viktiga punkter om metabolisk acidos:

Syra-basbalans: Kroppen upprätthåller en delikat balans mellan syror och baser för att fungera korrekt. Blodets pH, som mäter dess surhet eller alkalinitet, är hårt reglerat inom ett smalt intervall, vanligtvis mellan 7,35 och 7,45.

Bikarbonatbuffertsystem: Det primära försvaret mot metabolisk acidos är bikarbonatbuffertsystemet i blodet. Bikarbonat (HCO3-) fungerar som en buffert genom att kombineras med vätejoner (H+) för att bilda kolsyra (H2CO3), som sedan kan avlägsnas av lungorna genom andning.

Orsaker: Flera faktorer kan orsaka metabolisk acidos, inklusive:

- Mjölkacidos: Uppstår när det finns en överdriven ansamling av mjölksyra i kroppen, ofta på grund av ansträngande träning, trauma eller vissa medicinska tillstånd som sepsis eller hjärtsvikt.

- Ketoacidos: En komplikation av okontrollerad diabetes där kroppen bryter ner fett för energi istället för glukos och producerar sura ketoner som ackumuleras i blodet.

- Njurtubulär acidos: En grupp njursjukdomar som påverkar tubuliernas förmåga att reabsorbera bikarbonat och utsöndra vätejoner, vilket leder till förlust av bikarbonat i urinen.

- Diabetisk ketoacidos (DKA): En livshotande komplikation av diabetes som kännetecknas av extremt höga blodsockernivåer, ketos och metabolisk acidos.

- Droginducerad: Vissa mediciner, såsom aspirin, alkohol och vissa antibiotika, kan störa njurarnas förmåga att reglera syra-basbalansen.

- Gastrointestinala förluster: Svår diarré eller kräkningar kan orsaka förlust av bikarbonat och andra viktiga elektrolyter, vilket leder till metabolisk acidos.

Symtom: Tecken och symtom på metabolisk acidos kan variera beroende på tillståndets svårighetsgrad. De kan inkludera:

- Snabb, djup andning (Kussmaul-andning) för att driva ut överskott av koldioxid

- Trötthet

- Letargi

- Illamående och kräkningar

- Huvudvärk

- Förvirring

- Muskelsvaghet

- Magsmärtor

- Uttorkning

Behandling: Det primära målet med att behandla metabol acidos är att korrigera den bakomliggande orsaken och återställa blodets pH till normala nivåer. Beroende på den specifika situationen kan behandlingen innefatta:

- Intravenösa vätskor:Administrering av vätskor som innehåller bikarbonat eller andra alkaliserande medel för att neutralisera överskott av syra.

- Insulinterapi:I fall av diabetisk ketoacidos är insulin nödvändigt för att sänka blodsockernivåerna och korrigera syra-basobalansen.

- Natriumbikarbonatterapi:Används i svåra fall för att direkt höja blodets pH.

- Behandling av underliggande medicinska tillstånd:Ta itu med de underliggande medicinska tillstånden som orsakar acidos, såsom diarré, njursjukdom eller vissa mediciner.

Metabolisk acidos kan vara ett allvarligt medicinskt tillstånd, särskilt om det lämnas obehandlat. Individer som upplever ihållande symtom på acidos bör omedelbart söka läkarvård för utvärdering och lämplig behandling.