Sake kan definitivt göra dig full om den konsumeras i för stora mängder. Precis som alla andra alkoholhaltiga drycker innehåller sake etanol (CH3CH2OH), som är den psykoaktiva substansen som ansvarar för alkoholens berusande effekter. Etanol interagerar med signalsubstanser i hjärnan, i första hand signalsubstansen GABA (gamma-aminosmörsyra), och påverkar perception, motorisk koordination, medvetande och andra viktiga kognitiva funktioner. När det konsumeras i tillräckliga mängder kan sake störa normal hjärnfunktion, vilket resulterar i ett tillstånd av berusning.
Graden av berusning och hastigheten med vilken berusning uppstår beror på olika faktorer, inklusive mängden sake som konsumeras, kön, kroppsvikt, ämnesomsättning och tolerans mot alkohol. Alkoholhalten i sake kan variera från cirka 15 till 20 volymprocent (ABV), vilket är jämförbart med vissa typer av vin och högre än styrkan hos många öl. Att dricka sake utan måttlighet kan leda till berusning ganska snabbt, speciellt om din alkoholtolerans är låg.