Bells pares differentialdiagnos

Bells pares kännetecknas av kortsiktiga ansiktsförlamning som orsakas av någon form av trauma till ett av de nerver i ansiktet . Det finns två av dessa nerver; var och en är ansvarig för att styra musklerna i ansiktet ( man kontrollerar den högra halvan , den andra styr vänster ) . Detta omfattar funktioner som blinkar , ler och rynkar pannan . Vanligtvis är endast en av nerverna påverkas; alltså , är bara ena sidan av ansiktet i allmänhet försämras . Vad kan det vara?

Vid en differentialdiagnos , måste läkaren utesluta andra tillstånd som kan efterlikna det av Bells pares . Till exempel kan organskador på öronspottkörteln eller i örat komprimera ansiktsnerven och orsaka förlamning. Det finns flera andra förlamningar av perifera nerver som borrelia , Guillain-Barrés syndrom , Ramsay Hunt syndrom ( herpes zoster drabbar ansiktsnerven ) , öroninflammation , sarkoidos och även vissa influensavaccin .

Symtom på Bells pares

Symtom på Bells pares omfatta förlamning på ena sidan av ansiktet , förlamning på båda sidorna av ansiktet ( sällsynt händelse ) , förlamning av ögonlocket , smärta i ansiktet , förändrad smak , stel nacke , låg feber , överkänslighet för ljud i ena örat , smärta bakom ett öra och svaghet och /eller styvheten av ansiktet. Ytterligare symtom är problem med att stänga munnen , äta och tala . Dreglande och ökat tårflöde i ögat kan uppträda som burk torrhet i ögat eller minskad salivutsöndring . Addera Hur man skilja från andra villkor

För att göra en differentiell diagnos måste man undersöka hur de andra potentiella förhållanden som kan orsaka ansiktsförlamning skilja sig från symptomen av Bells pares . Dessa förhållanden brukar innebära ytterligare egenskaper . Till exempel tumörer och lesioner vanligtvis närvarande med ytterligare farliga symptom under en tidsperiod. Lyme- sjukdom kännetecknas av exponering för fästingar , ledvärk och hudutslag. Öroninflammation generellt kännetecknas av en gradvis debut av symtom med feber och ont i öronen att vara dominerande symtom . Ramsay Hunt syndrom föregås ofta av smärta och ofta innebär vesiklarna i svalget och hörselgången. Guillain-Barrés Syndrom innebär både nerver och ofta påverkar andra delar av kroppen . Och sarkoidos innebär vanligtvis lymfkörtlar , hud och ben och har en tendens att involvera båda ansikts nerver .
Ytterligare tester

En EMG ( elektromyografi ) kan hjälpa till att bekräfta varje möjligt nervskada. Röntgen av skallen kommer att bestämma om en tumör eller infektion är orsaken till förlamning. Slutligen kan en MR ( magnetisk resonanstomografi ) eller CT ( datortomografi ) scan vara till hjälp för att utesluta andra förhållanden som kan orsaka tryck på nerven .
Behandling

Bells pares har inget botemedel . Behandla det fokuserar på att utrota orsaken till nervskador . Enligt Journal of American Academy of Family Physicians , kliniska behandlingsrekommendationer är att behandla patienter med bekräftade fall av Bells pares inom 3 dagar från det att bli symptomatisk med en veckas kurs för aciklovir eller valacyclovir ( tas oralt ) plus en kort kurs av prednison ( även tas oralt ) . Din läkare kan dessutom rekommendera over-the - counter smärtstillande såsom ibuprofen , paracetamol eller acetylsalicylsyra för att återuppleva obehag . Eftersom sjukdomen ofta drabbar ögats förmåga att producera tårar och blinka , skyddar ögat med droppar (som artificiella tårar ) eller plåster kan dessutom rekommenderas .

Vissa patienter kan behöva sjukgymnastik för att bevara ansiktet muskeltonus och bidra till att stimulera nerven . Specifik massage teknik och utnyttjande av ansiktet kan hjälpa till att förhindra permanenta skador på ansiktsmusklerna . Addera