Vad är behandlingen för icke-kommunicerande hydrocefalus?

Behandling för icke-kommunicerande hydrocefalus involverar vanligtvis kirurgiskt ingrepp för att skapa en väg för cerebrospinalvätskan (CSF) att flöda och lätta på trycket på hjärnan. Här är en översikt över de vanligaste kirurgiska behandlingarna:

1. Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV): Detta är den föredragna behandlingen för icke-kommunicerande hydrocefalus. Det handlar om att skapa ett litet hål i golvet i den tredje ventrikeln, som är en av de vätskefyllda håligheterna i hjärnan. Detta gör det möjligt för CSF att flöda direkt från ventriklarna in i det subaraknoidala utrymmet och kringgå de blockerade vägarna.

- Procedur:ETV utförs med hjälp av ett endoskop, en liten, flexibel kamera som förs in genom ett litet snitt i skallen. Neurokirurgen använder endoskopet för att visualisera ventriklarna och skapa öppningen i den tredje ventrikelgolvet.

- Fördelar:ETV är minimalt invasivt, har en relativt hög framgångsfrekvens och är förknippad med färre komplikationer jämfört med andra kirurgiska alternativ.

2. Ventrikuloperitoneal shunt (VPS): En ventrikuloperitoneal shunt är en annan vanlig behandling. Det innebär att man placerar ett tunt, flexibelt rör (shunt) för att dränera CSF från ventriklarna och omdirigera det till peritonealhålan, som är utrymmet i buken.

- Procedur:En shunt förs in i ventriklarna genom ett litet snitt i skallen. Den andra änden av shunten tunnlas under huden och placeras i peritonealhålan. En envägsventil i shunten reglerar flödet av CSF.

- Fördelar:VPS är en effektiv behandling för långsiktig kontroll av hydrocefalus. Den kan justeras eller revideras vid behov.

3. Coroid Plexus Cauterization (CPC): Denna procedur används ibland i fall av icke-kommunicerande hydrocefalus orsakad av överdriven produktion av CSF. Det handlar om att bränna (bränna) choroid plexus, som är de strukturer i ventriklarna som producerar CSF.

- Procedur:CPC kan utföras under ETV eller som en separat operation. Neurokirurgen använder ett endoskop för att komma åt choroid plexus och kauterisera den med ett elektriskt instrument.

- Fördelar:CPC kan hjälpa till att minska CSF-produktionen och lindra trycket på hjärnan.

Valet av kirurgisk behandling beror på flera faktorer, inklusive den bakomliggande orsaken till hydrocefalus, patientens ålder och allmänna hälsa samt neurokirurgens expertis och erfarenhet. Regelbunden uppföljning och övervakning är nödvändig efter varje kirurgiskt ingrepp för icke-kommunicerande hydrocefalus.