Vad består en neurologisk undersökning av?

En neurologisk undersökning är en omfattande bedömning av nervsystemet, som omfattar både de centrala och perifera komponenterna. Det fungerar som ett grundläggande verktyg för vårdpersonal för att utvärdera neurologisk funktion och identifiera eventuella underliggande avvikelser. Undersökningen består av en serie tester och observationer som bedömer olika aspekter av neurologisk hälsa, inklusive:

Jag. Utvärdering av mental status :

1. Medvetandenivå :Bedömer individens vakenhet, lyhördhet och orientering mot tid, plats och person.

2. Tal :Utvärderar artikulation, flyt och förståelse av talat språk.

3. Humör och påverkan :Observerar det allmänna känslotillståndet och om det överensstämmer med situationen.

4. Tänkeprocess :Bedömer tankarnas organisation och koherens samt förekomsten av eventuella tankestörningar.

5. Minne :Testar kort- och långtidsminnesfunktioner.

6. Kognitiv funktion :Bedömer kognitiva förmågor som uppmärksamhet, koncentration och exekutiv funktion.

II. Kranial nervundersökning :

1. Oftnerv (I) :Testar luktsinnet genom att presentera olika dofter och observera patientens förmåga att identifiera dem.

2. Optisk nerv (II) :Bedömer synskärpa, färguppfattning, synfält och pupillreflexer.

3. Oculomotor, Trochlear och Abducens nerver (III, IV och VI) :Utvärderar ögonrörelser, pupillstorlek och reaktivitet och nystagmus.

4. Trigeminusnerv (V) :Testar ansiktskänsla och hornhinnereflex.

5. Ansiktsnerv (VII) :Bedömer ansiktsmuskelrörelser och symmetri.

6. Vestibulokokleär nerv (VIII) :Utvärderar hörsel- och balansfunktioner, inklusive Weber- och Rinne-testerna.

7. Glossofaryngeala och Vagusnerver (IX och X) :Inspekterar gommen, gag-reflexen och röstkvaliteten.

8. Spinal Accessory Nerve (XI) :Testar axelhöjd och muskelstyrka.

9. Hypoglossal nerv (XII) :Bedömer tungans rörelse och symmetri.

III. Motorundersökning :

1. Muskeltonus :Utvärderar muskelstelhet eller motstånd mot passiv rörelse.

2. Muskelstyrka :Bedömer styrkan hos stora muskelgrupper i de övre och nedre extremiteterna.

3. Samordning :Testar finger-till-näsa-koordination, häl-knä-skenbenskoordination och gång.

IV. Sensorisk undersökning :

1. Lätt beröring :Utvärderar förmågan att uppfatta lätta beröringsförnimmelser.

2. Nålstick :Bestämmer känsligheten för skarpa eller smärtsamma stimuli.

3. Temperatur :Testar förmågan att skilja mellan varma och kalla förnimmelser.

4. Positionsavkänning (proprioception) :Bedömer uppfattningen av ledposition och rörelse.

5. Vibrationsavkänning :Utvärderar förmågan att känna av vibrationer i extremiteterna.

V. Reflexer :

1. Djupa senreflexer :Testar reflexer som bicepsreflex, tricepsreflex, knä-ryckningsreflex och fotledsreflex.

2. Ytliga reflexer :Utvärderar bukreflexen, plantarreflexen och cremasterisk reflex.

VI. Meningeala tecken :

1. Brudzinskis tecken :Utvärderar nackstelhet och smärta relaterad till meningeal irritation.

2. Kernigs tecken :Bedömer stramhet och smärta i hamstringsmuskeln vid benförlängning.

VII. Romberg Test :

Bestämmer förmågan att upprätthålla balans med öppna och slutna ögon, upptäcker potentiella proprioceptiva brister.

VIII. Cerebellära funktionstester :

Utvärderar koordination och balans genom uppgifter som finger-till-näsa, häl-knä-ben och snabba alternerande rörelser.

IX. Gångbedömning :

Observerar individens gångmönster och letar efter avvikelser som hemipares, ataxisk gång eller Parkinsonism.

Den neurologiska undersökningen gör det möjligt för vårdpersonal att systematiskt bedöma olika neurologiska funktioner, identifiera neurologiska brister och bidra till diagnostik och hantering av neurologiska störningar.