Varför är lumbalpunktion kontraindicerat om patienten har en hjärnabscess?

Att utföra en lumbalpunktion (spinal tap) är kontraindicerat hos patienter med misstänkt eller bekräftad hjärnabscess på grund av risken för bråck. En hjärnabscess är en samling av pus i hjärnvävnaden, och ökat intrakraniellt tryck är ofta förknippat med det. Lumbalpunktion innebär att man för in en nål i ryggradskanalen för att samla upp cerebrospinalvätska (CSF) för analys.

I närvaro av en hjärnabscess kan avlägsnande av CSF under en lumbalpunktion snabbt minska trycket i ryggradskanalen. Denna plötsliga tryckförändring kan orsaka en förändring i hjärnvävnaden, vilket leder till bråck. Herniation uppstår när hjärnvävnad pressas genom en naturlig öppning i skallen, såsom foramen magnum, där hjärnan ansluter till ryggmärgen.

Hjärnbråck är en medicinsk nödsituation och kan få allvarliga konsekvenser, inklusive koma, permanenta neurologiska underskott eller till och med dödsfall. För att undvika denna potentiella komplikation är därför en lumbalpunktion kontraindicerad hos patienter med en misstänkt eller bekräftad hjärnabscess.