Hur kronisk njursjukdom orsakar anemi

Kronisk njursjukdom (CKD) är ett progressivt tillstånd som skadar njurarna och försämrar deras förmåga att fungera korrekt. Anemi är en vanlig komplikation av CKD och kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet.

Det finns flera mekanismer genom vilka CKD leder till anemi:

Minskad erytropoietinproduktion: Njurarna producerar ett hormon som kallas erytropoietin (EPO) som stimulerar benmärgen att producera röda blodkroppar. Vid CKD producerar de skadade njurarna mindre EPO, vilket leder till en minskning av produktionen av röda blodkroppar.

Försämrat järnutnyttjande: Järn är ett viktigt mineral för produktionen av hemoglobin, det syrebärande proteinet i röda blodkroppar. CKD kan påverka absorption, transport och användning av järn, vilket leder till järnbrist och försämrad hemoglobinsyntes.

Blodförlust: CKD kan orsaka skador på blodkärlen i njurarna, vilket leder till blodförlust i urinen (hematuri). Denna kroniska blodförlust kan bidra till anemi.

Inflammation: CKD är ofta förknippat med inflammation, som kan undertrycka benmärgens förmåga att producera röda blodkroppar. Inflammatoriska cytokiner som frisätts vid CKD kan störa erytropoes, processen för produktion av röda blodkroppar.

Andra faktorer: Andra faktorer som undernäring, vitaminbrister (som vitamin B12 och folat) och vissa mediciner som används för att behandla CKD kan också bidra till anemi.

Anemi vid CKD kan ha flera konsekvenser, inklusive trötthet, svaghet, andnöd och nedsatt kognitiv funktion. Det kan också öka risken för kardiovaskulära komplikationer och sjukhusvistelse. Behandling för anemi vid CKD involverar vanligtvis användning av erytropoesstimulerande medel (ESA) för att öka produktionen av röda blodkroppar, järntillskott och hantering av underliggande orsaker såsom inflammation och blodförlust.