Hur kompenserar njursystemet för tillstånd av respiratorisk alkalos?

Under tillstånd av respiratorisk alkalos ökar blodets pH på grund av en överdriven förlust av koldioxid. Njursystemet spelar en avgörande roll för att kompensera och återställa syra-basbalansen i kroppen. Här är de njurkompensatoriska mekanismerna för respiratorisk alkalos:

1. Ökad utsöndring av vätejoner (H+) :

– Njurarna svarar på det förhöjda blodets pH genom att öka utsöndringen av vätejoner i urinen. Detta hjälper till att sänka urinens pH och därigenom utsöndra mer H+ och bevara bikarbonat (HCO3-).

2. Förbättrad återabsorption av bikarbonat :

- Som svar på respiratorisk alkalos ökar nefronernas proximala hopvikta tubuli återabsorptionen av bikarbonat från den tubulära vätskan tillbaka in i blodomloppet. Detta hjälper till att bevara bikarbonat och bibehålla den alkaliska reserven i kroppen.

3. Förbättrad ammoniak (NH4+) produktion och utsöndring :

- Njurtubulierna ökar också produktionen och utsöndringen av ammoniak (NH4+) som svar på respiratorisk alkalos. Ammoniak fungerar som en buffert genom att kombineras med H+ för att bilda ammoniumjoner (NH4+), som sedan utsöndras i urinen. Detta hjälper ytterligare till att bevara H+ och bikarbonat.

4. Hämning av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) :

- Respiratorisk alkalos leder till en minskning av aktiviteten i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Detta resulterar i en minskad utsöndring av aldosteron, ett hormon som främjar återupptag av natrium och vatten i uppsamlingskanalen. Hämningen av RAAS hjälper till att bibehålla extracellulär vätskevolym och förhindrar överdriven diures, vilket ytterligare kan förvärra alkalosen.

Tillsammans arbetar dessa njurmekanismer för att öka utsöndringen av vätejoner, främja reabsorptionen av bikarbonat, bevara alkaliska reserver och modulera renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Genom att göra det motverkar njursystemet effekterna av respiratorisk alkalos, hjälper till att återställa syra-basbalansen och upprätthåller kroppens inre miljö inom ett smalt fysiologiskt område.