Hur påverkar angiotension 2 njurarna?

Angiotensin 2 (Ang II) är en potent vasokonstriktor och spelar en betydande roll för att reglera blodtrycket och vätskebalansen i kroppen. Det påverkar njurarna på flera sätt:

1. Renal vasokonstriktion:

Ang II orsakar vasokonstriktion av njurartärerna och afferenta arterioler, vilket leder till minskat blodflöde till njurarna. Detta minskade blodflöde kan försämra njurfunktionen och leda till en minskning av den glomerulära filtrationshastigheten (GFR), den hastighet med vilken blodet filtreras i njurarna.

2. Natriumretention:

Ang II stimulerar återabsorptionen av natrium och vatten i de proximala hoprullade tubuli och uppsamlingskanaler i nefronerna. Denna ökade natriumreabsorption leder till en ökning av extracellulär vätskevolym och kan bidra till hypertoni.

3. Aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS):

Ang II spelar en central roll i aktiveringen av RAAS. När blodtrycket sjunker eller natriumnivåerna sjunker aktiveras renin-angiotensin-systemet, vilket leder till frisättning av renin från njurarna, vilket i sin tur omvandlar angiotensinogen till angiotensin I. Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) omvandlar sedan angiotensin I till Ang II . Ang II stimulerar sedan frisättningen av aldosteron från binjurarna, vilket ytterligare ökar natriumreabsorption och vätskeretention.

4. Glomerulära förändringar:

Kronisk exponering för höga nivåer av Ang II kan orsaka strukturella förändringar i njurarna, inklusive förtjockning av det glomerulära basalmembranet, mesangial cellproliferation och glomeruloskleros. Dessa förändringar kan leda till progressiv njurskada och förlust av njurfunktion.

5. Tubulointerstitiell förändring:

Långvarig Ang II-exponering kan också leda till tubulointerstitiell fibros och inflammation. Det ökade trycket och minskade blodflödet i njurarna kan orsaka skador på de tubulära cellerna och det omgivande interstitium, vilket leder till ärrbildning och nedsatt njurfunktion.

Därför har Ang II både akuta och kroniska effekter på njurarna, vilket påverkar njurblodflödet, natriumhantering och utvecklingen av njursjukdom. Läkemedel som blockerar effekterna av Ang II, såsom ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB), används ofta vid behandling av högt blodtryck och kronisk njursjukdom för att förbättra njurfunktionen och förhindra ytterligare skador.