Vad är proceduren för dilatation av njure?

Perkutan nefrostomi (PCN) är en procedur som vanligtvis utförs för att lindra urinobstruktion och dränera urin från njuren, särskilt i fall av njurvidgning eller blockering. Här är en översikt över proceduren:

1. Patientförberedelser:

– Patienten informeras om ingreppet och ombeds skriva på en samtyckesblankett.

- Blodprover, urintester och bildundersökningar kan göras för att bedöma njurfunktion och anatomi.

– Patienten får antibiotika för att förhindra infektion.

2. Anestesi:

- Allmän eller lokalbedövning kan användas, beroende på patientens tillstånd och preferenser.

3. Bildhantering och åtkomst:

- Ultraljud eller fluoroskopi (röntgenvägledning) används för att visualisera njuren och identifiera lämplig plats för punktering.

- Ett litet snitt görs i huden och en tunn nål förs in i njuren under avbildningsledning.

4. Placering av styrtråd:

- När nålen väl är i rätt position förs en styrtråd in genom nålen i njurbäckenet (uppsamlingssystemet inuti njuren).

5. Utvidgning och höljeinförande:

- Dilaterande anordningar används för att gradvis förstora kanalen som skapas av nålen, vilket möjliggör införande av en specialiserad mantel (ett ihåligt rör) över styrtråden in i njurbäckenet.

6. Kontrastinjektion:

- Kontrastfärg injiceras genom höljet för att få en detaljerad röntgenbild (pyelogram) av njurarna och urinledarna, vilket hjälper till att identifiera eventuella avvikelser eller hinder.

7. Placering av nefrostomirör:

- Ett nefrostomirör (ett tunt, flexibelt rör) förs in genom höljet in i njurbäckenet. Slangen kommer ut genom punkteringsstället på baksidan.

8. Ballonginflation:

- En liten ballong på spetsen av nefrostomiröret blåses upp för att säkra röret på plats och förhindra läckage av urin.

9. Rörfixering:

- Nefrostomiröret är fäst på huden för att säkerställa korrekt dränering av urin.

10. Bildbehandling och stängning:

- En sista röntgenbild tas för att bekräfta korrekt placering av nefrostomiröret.

- Stikstället är täckt med ett förband.

11. Vård efter proceduren:

- Patienten övervakas noggrant för eventuella tecken på komplikationer.

– Antibiotika fortsätter för att förhindra infektion.

- Nefrostomiröret kan lämnas på plats i några dagar till veckor, beroende på det underliggande tillståndet.

- Regelbunden bildtagning kan göras för att övervaka njurens status och dräneringen.

PCN är en minimalt invasiv procedur med höga framgångar för att lindra urinobstruktion och främja njurfunktionen. Det tillåter urin att rinna fritt, löser utvidgningen av njuren och åtgärdar relaterade komplikationer.