Hur kan tolerans erhållas efter en organtransplantation?

Att uppnå tolerans efter en organtransplantation innebär att inducera ett tillstånd av immunacceptans där mottagarens immunsystem inte stöter bort det transplanterade organet. Här är två primära metoder för att uppnå tolerans:

1. Immunsuppressiva läkemedel:

- Immunsuppressiva medel:Dessa läkemedel hämmar mottagarens immunsystem för att förhindra att det angriper det transplanterade organet. Läkemedel som takrolimus, ciklosporin, mykofenolatmofetil och prednison används ofta.

- Kombinationsterapi:En kombination av olika immunsuppressiva läkemedel används ofta för att förbättra deras effektivitet och minska risken för avstötning.

2. Protokoll för transplantation av immunterapi och toleransinduktion:

- Blandad chimerism:Hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) från en donator kan ibland leda till blandad chimerism, där både donator- och mottagarceller samexisterar i mottagarens immunsystem. Detta kan inducera tolerans mot det transplanterade organet.

- Kostimuleringsblockad:Antikroppar som blockerar vissa samstimulerande molekyler involverade i immunaktivering kan främja tolerans. Läkemedel som belatacept (antagonist av CD28) och abatacept (fusionsprotein som hämmar CD80/CD86) är exempel.

- Utarmning av T-celler:Detta tillvägagångssätt innebär att T-celler, de primära celler som ansvarar för att stöta bort främmande vävnader, avlägsnas från mottagarens immunsystem före transplantation. Detta kan minska risken för avstötning och hjälpa till att uppnå tolerans.

- Toleransfrämjande droger:Vissa experimentella läkemedel som specifikt syftar till att inducera immuntolerans studeras. Dessa kan inkludera antikroppar som riktar sig mot specifika immunceller eller vägar.

Toleransinduktionsprotokoll kan vara komplexa och fortfarande under utredning. Det optimala tillvägagångssättet kan variera beroende på typen av organtransplantation, mottagarens immunstatus och individuella faktorer. Pågående forskning strävar efter att utveckla effektivare och mindre toxiska strategier för att uppnå långsiktig tolerans vid organtransplantation, vilket minskar behovet av kronisk immunsuppression.