Vilka urintester görs för att kontrollera njursvikt när gentamycin ges?

Flera urintester kan utföras för att övervaka njurfunktionen och upptäcka potentiella tecken på njursvikt när en patient får gentamycin. Här är några av de vanligaste urintesterna:

1. Urinanalys:

- En urinanalys innebär fysisk, kemisk och mikroskopisk undersökning av urin.

- Parametrar som kan bedömas i en urinanalys inkluderar färg, klarhet, specifik vikt, pH, protein, glukos, ketoner, blodkroppar (röda och vita), gips (bildade element från njurens tubuli) och bakterier.

- Förändringar i dessa parametrar kan ge insikter i njurarnas allmänna hälsa och kan indikera potentiell njurskada.

2. Urin Kreatinin/Blod Urea Kväve (BUN) förhållande:

- Det här testet mäter förhållandet mellan kreatinin i urinen och BUN i blodet.

– Kreatinin är en avfallsprodukt från muskelmetabolism, och dess nivåer i urinen kan spegla njurarnas filtreringskapacitet.

– BUN är en annan avfallsprodukt som rensas av njurarna.

- En ökning av urinens kreatinin/BUN-förhållande kan tyda på nedsatt njurfunktion.

3. Urinelektrolyter:

- Det här testet mäter nivåerna av olika elektrolyter i urinen, inklusive natrium, kalium, klorid och bikarbonat.

- Avvikelser i urinens elektrolytnivåer kan tyda på störningar i njurfunktionen och elektrolytbalansen.

4. Fraktionerad utsöndring av natrium (FENa):

– FENa är en beräkning som hjälper till att bedöma njurens förmåga att återupptaga natrium.

- Det är användbart för att skilja mellan prerenala och inneboende njurorsaker till akut njurskada.

- FENa beräknas med formeln:FENa =(Urin Natrium/Plasma Natrium) / (Urin Kreatinin/Plasma Kreatinin)

5. Urinosmolalitet:

– Urinosmolalitet mäter koncentrationen av partiklar i urinen och ger information om njurens förmåga att koncentrera urin.

- Låg urinosmolalitet kan tyda på nedsatt koncentrationsförmåga hos njurarna och kan vara ett tecken på nedsatt njurfunktion.

Dessa urintester, tillsammans med serumkreatininnivåer och kreatininclearance, används rutinmässigt för att övervaka njurfunktionen under gentamycinbehandling och hjälpa till att upptäcka tidiga tecken på potentiellt nedsatt njurfunktion orsakad av medicinen. Regelbunden övervakning är avgörande för att vägleda lämpliga dosjusteringar eller utsättande av gentamycin för att förhindra betydande njurskador.