När behövs dialys?

Dialys är en medicinsk procedur som används för att ta bort slaggprodukter och överflödig vätska från blodet när njurarna inte fungerar som de ska. Det krävs vanligtvis i fall av kronisk njursjukdom (CKD) och akut njurskada (AKI), som kan uppstå på grund av olika underliggande tillstånd.

Kronisk njursjukdom (CKD)

Vid CKD förlorar njurarna gradvis sin förmåga att fungera effektivt. När sjukdomen fortskrider kan avfallsprodukter byggas upp i blodomloppet, vilket leder till ett tillstånd som kallas uremi. Dialys är ofta nödvändigt när CKD når ett framskridet stadium (stadium 5) och njurarna inte längre kan utföra sina funktioner adekvat.

Akut njurskada (AKI)

AKI, även känd som akut njursvikt, är en plötslig och potentiellt reversibel förlust av njurfunktionen. Det kan uppstå på grund av olika orsaker, inklusive allvarliga infektioner, uttorkning, vissa mediciner och komplikationer från större operationer. Dialys kan krävas tillfälligt i svåra fall av AKI för att stödja njurfunktionen medan den underliggande orsaken åtgärdas och behandlas.

Indikationer för dialys:

1. Förhöjda nivåer av ureakväve i blodet (BUN) och kreatinin: Höga nivåer av BUN och kreatinin i blodet tyder på nedsatt njurfunktion. När dessa nivåer överskrider vissa tröskelvärden och orsakar symtom eller utgör risker, kan dialys bli nödvändig.

2. vätskeöverbelastning och elektrolytobalanser: När njurarna inte kan eliminera överflödig vätska och upprätthålla korrekt elektrolytbalans, kan dialys hjälpa till att avlägsna överflödig vätska och korrigera obalanser.

3. Uremi och acidos: Ansamling av slaggprodukter och metabola syror i blodet kan orsaka uremi och metabol acidos. Dialys kan hjälpa till att ta bort dessa skadliga ämnen och återställa kroppens pH-balans.

4. Hyperkalemi: Höga nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi) kan orsaka hjärtrytmrubbningar och andra komplikationer. Dialys kan hjälpa till att sänka kaliumnivåerna och stabilisera hjärtats elektriska aktivitet.

Dialys rekommenderas ofta när vissa symtom och komplikationer av njursvikt uppträder, inklusive trötthet, svaghet, andnöd, illamående, kräkningar, svullnad i fötter, händer och ansikte och oförklarlig viktökning.

Vilken typ av dialys som krävs (hemodialys eller peritonealdialys) och dess frekvens (akut eller kronisk) beror på individens tillstånd, sjukdomshistoria och svårighetsgraden av njurdysfunktion. Dialys utförs vanligtvis på sjukhus eller på ett specialiserat dialyscenter under överinseende av sjukvårdspersonal.