Varför avvisas transplanterade organ ofta av den som tar emot dem?

Transplantationer är livräddande procedurer som ger individer möjlighet att ta emot friska organ och vävnader. En av de betydande utmaningarna vid transplantation är dock möjligheten till organavstötning. Kroppens immunsystem ansvarar för att känna igen och attackera främmande ämnen för att förhindra infektion och sjukdom. När ett organ transplanteras in i någons kropp kan mottagarens immunsystem uppfatta det transplanterade organet som främmande och starta ett immunsvar mot det. Detta kan resultera i organavstötning.

Det finns flera anledningar till att transplanterade organ ofta stöts bort av mottagarens kropp:

1. Immunsystemets svar:Immunsystemet är utformat för att skydda kroppen genom att känna igen främmande inkräktare och eliminera dem. När ett transplanterat organ introduceras kanske immunsystemet inte kan särskilja det som en del av kroppen och initiera ett immunsvar mot det. Denna reaktion kallas "akut avstötning" och kan inträffa inom de första veckorna eller månaderna efter transplantationen.

2. Major Histocompatibility Complex (MHC) Mismatch:MHC spelar en avgörande roll i kroppens immunsystem. Varje individ har unika MHC-molekyler. När ett organ transplanteras från en person till en annan kan MHC-inkompatibilitet göra att mottagarens immunsystem identifierar det transplanterade organet som icke-jag och attackerar det. Detta kan resultera i en form av avstötning som kallas "hyperakut avstötning", som inträffar inom några minuter till timmar efter transplantationen.

3. T-cellsaktivering:T-celler är en typ av vita blodkroppar som spelar en central roll i immunsystemets svar. När mottagarens immunförsvar upptäcker främmande ämnen kan T-celler aktiveras och rikta sig mot det transplanterade organet. Detta kan initiera avstötningsprocesser och leda till vävnadsskada.

4. Antikroppsbildning:Immunsystemet producerar antikroppar, som är proteiner som hjälper till att skydda kroppen mot främmande inkräktare. Vid organtransplantation kan antikroppar produceras mot det transplanterade organet, vilket markerar att det förstörs av immunsystemet. Bildandet av antikroppar kan med tiden resultera i avstötning eller skada på det transplanterade organet.

5. Ischemi-reperfusionsskada:Organtransplantation innebär att organet avlägsnas från donatorn och transporteras till mottagaren. Denna process kan resultera i ischemi eller brist på blodflöde till organet. Ischemi-reperfusionsskada avser skador som orsakas av avbrott och efterföljande återställande av blodflödet till det transplanterade organet. Detta kan bidra till avstötning genom att skada organets celler och göra det mer sårbart för attacker från mottagarens immunsystem.

Att minimera risken för avstötning är avgörande för framgången med organtransplantation. Olika åtgärder vidtas för att uppnå detta, inklusive vävnadsmatchning, immunsuppressiva mediciner och noggrann övervakning. Men trots dessa åtgärder kan avstötning fortfarande förekomma, vilket understryker komplexiteten i immunsystemet och de utmaningar som transplantationsmedicinen står inför.