Perilymfa Fistel Behandling

inne i örat , det finns ett litet membran som kallas ovala eller runda fönster som skiljer innerörat, som är fylld med vätska, från mellanörat . En reva i detta membran orsakas en perilymfa fistel . Den orsakas främst av skallskada , även om förändringar i tryck i huvudet ( t ex de som uppstår under dykning ) och öroninfektioner är möjliga gärningsmän . Behandlingen förpassas till antingen sängläge eller , i svåra fall , kirurgi . Symtom

Balans problem , som orsakas främst av mellanörat tryckförändringar som påverkar innerörat , är det tydligaste tecknet i samband med en perilymfa fistel . Dessa balans frågor kan åtföljas av yrsel , yrsel , illamående och ibland kräkningar . Tinnitus eller ringningar i örat , i kombination med en hörselnedsättning , kan förekomma . Ansträngande övningar och en ökning i höjd kan förvärra symtomen och bör därför undvikas tills fisteln har reparerats .
Medicinsk och hem behandling

Enkel sängläge , åtföljd med att hålla huvudet högt , är det första rekommenderade behandlingsmetoden för en perilymfa fistel . Beroende på svårighetsgraden av fistel, kan denna behandling följas i 5 till 7 dagar , som vanligen leder till fullständig läkning. Om en uppföljning examen avslöjar fisteln fortfarande att vara närvarande , kan operation föreslås att reparera den . Om flyga , använda öronproppar hjälper eftersom de minskar variationer i trycket i örat . Vissa läkemedel kan rekommenderas , t.ex. lugnande medel diazepam , mer känd som Valium , och lorazepam .
Kirurgi

De flesta läkare föredrar att operera endast om symtomen inte klara upp efter en månad , medan andra föredrar att operera endast om den underliggande orsaken till fistel är på grund av trauma eller operation , enligt Troy Callender , VD , i en artikel på Baylor College of Medicine webbplats ( se länk i Referenser ) .

Kirurgi innebär normalt att utforska mellanörat och letar efter en klar vätska i fönsternischerna. Att få en adekvat bild av fistel själv kan kräva ett antal specialiserade tekniker, såsom Trendelenburg , inre halsvenen kompression och Valsalva . Även om en fistel inte hittas, tätning vävnaden med antingen fascia ( bindväv ) , fett , lös areolar vävnad eller perikondrium ( bindväv som omger brosk ) rekommenderas , eftersom fisteln kan bara vara för liten för att se .


ventilationsrör

en annan form av kirurgisk behandling är användningen av en ventilationsröret . Referera en 2003 frågan om " Otology &Neurotology , " Timothy Hain , MD , på Yrsel - och - Balance.com anger att ventilationsröret, vilket minskar trycket och flödet av trumhinnan i mellanörat ( trumhinnan ) , är nödvändigt för att lindra de effekter som orsakas av en fistel eller annan skada ( se länk i Resources ) .
Endoskopisk guidad reparation och Shuntar

en annan form av kirurgi omfattar fistel reparation guidad av ett endoskop ( rekommenderas inte på grund av begränsad sikt ) , och användningen av en shunt . Enligt en artikel 2006 finns i " Journal of Neurosurgery , " en shunt kan vara till nytta i de med förlamande huvudvärk , yrsel och tinnitus som orsakas av perilymphatic fistlar , men Hain rapporterar att de endast övervägas i extrema fall och förfarandet inte är allmänt tillgänglig ( se länk i Resources ) .

en studie som publicerades i november 2001 frågan om " Otology &Neurotology " den visade att " endoskop - guidad runt fönster reparation , " som använder en myringotomy ( trumhinnan snitt ) och en tympanoscope , var ett effektivt och minimalinvasiv metod för att lokalisera fistlar och bedöma behovet av reparation av perilymfa fistlar . Addera