Blåmärken orsakas av skador på kroppen som resulterar i skador på de små blodkärlen under hudens yta. Dessa blodkärl brister och släpper ut blod i den omgivande vävnaden, vilket orsakar missfärgning och svullnad. Blodet lägger sig vanligtvis och blir synligt vid eller strax under hudens yta. När kroppen återabsorberar blodet i blåmärket ändras dess färger på grund av kemiska reaktioner mellan blodkropparna och proteinerna i vävnaden. Med tiden går ett nytt blåmärke från den vanliga blålila nyansen och går gradvis genom färger från mörkgrönt till ljusgult innan det försvinner när läkningen slutförs.