Fysiologiska Effekter av Hyperbilirubinemi

Hyperbilirubinemi avser det tillstånd där höga halter av bilirubin i blodet . Bilirubin är det ämne som produceras när gamla röda blodkroppar bryts ner , en process som kallas hemolys . Bilirubin är gult till färgen , vilket orsakar gulfärgning av hud och ögon , ett framträdande inslag i hyperbilirubinemi . Den gemensamma termen för denna gulnar är gulsot . Etiologi , eller orsakssamband , kan vara pre - lever-, lever- eller post- lever . Bilirubin Metabolism

Under normala omständigheter är bilirubin tas upp av levern efter att den har släppts ut i blodet . Levern koncentrerar då det , vilket gör det till gallan . Bile lämnar levern via gallgångarna , lagras i gallblåsan och utsöndras i tunntarmen när det behövs. Galla hjälper emulgera fett och varierar från en grön till gul - brun färg . Bilirubin så småningom utsöndras som avföring . En liten mängd av bilirubin också resorberas från tarmen in i blodet , det tas upp av njurarna och blir en del av urin och utsöndras Addera Pre- Hepatic gulsot

Pre- hepatiska gulsot orsakas av patologi som förekommer i blodet , vilket leder till ökad hemolys. Kroppen ökar bildningen av röda blodceller i ett försök att kompensera för den ökade graden av hemolys. Detta resulterar i ett onormalt stort antal unga röda blodkroppar i blodet. Pre - lever gulsot kännetecknas av blekhet , lätt gulfärgning av hud och ögon , och en minskning av röda blodkroppar( anemi ) . Mjälten kan vara förstorad . Även sällsynta , kan detta villkor har en genetisk orsak , kallas för genetisk hyperbilirubinemi .
Lever Gulsot

När gulsot orsakas av fel på levercellsfunktion eller ett hinder i levern gallgångarna , det kallas lever gulsot . I leverceller misslyckande , är produktion av bilirubin normal , men det ansamlas i blodet som orsakar hyperbilirubinemi . Detta kan orsakas av virusinfektion såsom hepatit , cirros och levercancer på grund av vissa gifter, alkoholism och droger. Hepatisk gulsot kan uppstå på grund av levercellsvullnadsom hindrar kanalerna inuti levern förhindra det normala flödet av galla. Det är oftast orsakas av levercellsinflammation, trauma , infektioner och vissa läkemedel . När gulsot beror på obstruktion , kallas det " intrahepatisk obstruktiv gulsot . "
Post- Lever Gulsot

Gulsot kan också orsakas av galla flöde obstruktion förekommer inom gallgångarna ( utanför levern ). Vanligtvis sker efter lever gulsot på grund av gallsten , pankreatit och cancer i bukspottkörteln . Blek avföring och mörk urin är ett tecken på en post- hepatisk orsak till hyperbilirubinemi .
Neonatal gulsot

Hyperbilirubinemi hos nyfödda klassificeras som fysiologiska eller icke - fysiologisk . Fysiologiska gulsot förekommer i 50 till 60 procent av alla nyfödda barn i de första dagarna i livet , enligt rapporter från University of California i San Francisco barnsjukhus . Den här typen av gulsot är icke - patologiskt och i allmänhet varar inte mer än ett par veckor och inte orsakar problem för barnet , men det finns en liten risk för bilirubin encefalopati .

Gulsot förekommer inom 24 timmar , varar längre än en vecka och åtföljda av stigande bilirubin nivåer indikerar ett sjukdomstillstånd , såsom infektion, Rh inkompatibilitet, prematuritet eller medfödda sjukdomar såsom herpes , syfilis eller cytomegalovirus (CMV) . Addera Gilberts syndrom

En ärftlig genetisk sjukdom , Gilberts syndrom orsakar otillräcklig bearbetning av bilirubin . Generellt finns det inga symtom , men vissa upplever dem . Symtom gemensamma för Gilberts syndrom inkluderar hud gulnande , trötthet , buksmärtor och allmän svaghet . Diagnos innebär ett blodprov för bilirubin , blodstatus och leverstudier. Addera