Vad är tymektomi?

Tymektomi är kirurgiskt avlägsnande av hela eller delar av brässkörteln. Tymus är ett litet, specialiserat organ som ligger i övre bröstet, bakom bröstbenet och mellan lungorna. Det spelar en avgörande roll i utvecklingen och mognaden av T-celler, en typ av vita blodkroppar som är avgörande för cellmedierad immunitet. Tymektomi utförs vanligtvis för att behandla tillstånd som påverkar tymus eller stör dess normala funktion. Några vanliga orsaker till tymektomi inkluderar:

1. Myasthenia gravis:Thymectomy rekommenderas ofta som behandling för myasthenia gravis, en autoimmun sjukdom som påverkar kommunikationen mellan nerver och muskler, vilket leder till muskelsvaghet. Hos cirka 85 % av patienterna med myasthenia gravis är tillståndet förknippat med en abnormitet eller tumör i tymuskörteln, känd som tymom eller tymushyperplasi. Att ta bort tymuskörteln kan hjälpa till att lindra symtomen på myasthenia gravis och förbättra muskelfunktionen.

2. Thymom och tymom:Tymektomi är den primära behandlingen för tymom, som är tumörer som uppstår från cellerna i tymuskörteln. Beroende på storleken, placeringen och invasiviteten hos tymom, kan det kirurgiska ingreppet innebära avlägsnande av hela tymus (total tymektomi) eller avlägsnande av endast den drabbade delen av körteln (partiell tymektomi).

3. Tymushyperplasi:I de fall där tymus är förstorad eller överaktiv men inte innehåller en tumör, ett tillstånd som kallas tymisk hyperplasi, kan tymektomi utföras. Detta ses vanligtvis hos yngre patienter och kan visa sig med symtom som bröstsmärtor, andnöd och onormala immunsvar.

4. Andra tillstånd:I sällsynta fall kan tymektomi övervägas för vissa autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit, Goods syndrom eller myosit där det finns ett samband med en förstorad eller onormal tymuskörtel.

Det specifika tillvägagångssättet för tymektomi kan variera beroende på det underliggande tillståndet och kirurgens preferenser. Tekniker kan inkludera öppen kirurgi, där ett kirurgiskt snitt görs i bröstet, eller minimalt invasiva tekniker som videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) eller robotassisterad tymektomi.

Efter en tymektomi kan individer behöva få livslång hormonbehandling för att kompensera för förlusten av vissa immunfunktioner som normalt utförs av tymuskörteln. Uppföljningsvård och övervakning är vanligtvis nödvändiga för att hantera det underliggande tillståndet och säkerställa patientens allmänna hälsa.