Vad är Litotripsi

? Litotripsi är en allmän term som används för att beskriva metoder för att bryta upp mineralstenari kroppen . Stenar i dessa områden kan orsaka smärta , blockering av urin och leda till allvarliga komplikationer . För närvarande är den mest använda typen av behandling , extrakorporeal stötvåg litotripsi ( ESVL ) , tillämpas från utsidan av kroppen nära njurarna . Historia

italienska medicinska källor föreslår litotripsi kan ha varit känd som en behandling av njursten i början av 19 -talet , även om det är svårt att se hur ultraljud kan ha varit inblandade . Det finns till och med antydningar i den medicinska litteraturen som en tidig arabisk kirurg , Abu'l Kasim Chalaf ben Abbas el- Zahrewi (ca 912-1013 ) visste om processen . I mitten av 1980-talet , började stötvåg litotripsi att accepteras som det bästa sättet att upplösa njursten

Typer

Tre typer av litotripsi finns: . Ultraljud , extrakorporeal chockvåg , och elektro . I det första förfarandet , bryter en sond upp en sten i mindre bitar . I den andra , är en elektronisk sond placeras i urinledaren. Högfrekventa ljudvågorbryter sedan upp stenarna . Den elektrohydrauliska metoden använder el istället för ultraljud . I vissa fall kan operation fortfarande behövas för att avlägsna större fragment .

Fördelar

Använda litotripsi kan undvika mer allvarliga kirurgiska ingrepp , efter behandling komplikationer och associerade biverkningar. Men det lämpliga valet av behandling beror på storleken av den sten , typen och frekvensen av upprepning. Större stenar kräver mer invasiva metoder men slutresultatet kan vara mer kostnadseffektiv . Litotripsi verkar mellan 70 till 90 procent av de fall där det kan användas . Addera Misconceptions

Litotripsi inte är en behandling för alla typer av njursten. Flera stenar , plats , sammansättning och storlek kan utesluta denna behandlingsmetod .
Varning

Alla medicinska ingrepp , särskilt invasiva en risktagning . Vissa risker som är förknippade med detta förfarande är fragment kvar i systemet , blödning , vävnadsskada på omkringliggande områden , urin blockeringar eller infektioner . Skador och ärrbildning i njurarna kan leda till långsiktiga problem . [ Källa : J. A. McAteer och AP Evan , " den akuta och långsiktiga negativa effekter av Shock Wave Litotripsi , " Seminarier i njurmedicin 28:2 ( mars 2008) , 200-213 . ] Andra problem är ökat blodtryck , nedsatt njurfunktion och flera förekomster av stenar. [ Källa : . . AP Evan et al , " Shock Wave Litotripsi - inducerad njurskada , " American Journal of Kidney Diseases 17:04 (April 1991) , 445-450 ]
Teorier /Spekulation

En studie 2006 fann stötvåg litotripsi skulle kunna öka risken för både diabetes och högt blodtryck . En 19 - års uppföljning av patienter som fått denna behandling fann diabetes utvecklades 3.23 gånger så ofta som i en kontrollgrupp . Hypertoni inträffade 1.47 gånger så ofta . Forskarna teoretiserade chockvågorna skadade bukspottkörteln , vilket leder till diabetes . Föreningen med hypertoni kan bero på vävnadsförändringar i njurarna. Dock varnade författarna till studien denna mycket effektiv behandling bör inte avbrytas vid denna punkt . [ Källa : . Amy E. Krambeck et al , " Diabetes mellitus och hypertension associerad med Shock Wave Litotripsi av Renal och proximala uretär Stones på 19 år av uppföljning , " Journal of Urology 175:5 ( maj 2006 ) , 1742-1747 . ] Addera