Vad orsakar förhöjda leverenzymer under graviditeten?

Det finns flera potentiella orsaker till förhöjda leverenzymer, även kända som levertransaminaser, under graviditet:

Fysiologiska förändringar:

- Normala graviditetsförändringar :Under graviditeten sker en ökning av produktionen av vissa hormoner, såsom östrogen och progesteron, vilket kan orsaka milda förhöjningar av leverenzymer, särskilt under tredje trimestern. Dessa förhöjningar är vanligtvis övergående och indikerar inte någon underliggande leversjukdom.

Tillstånd relaterade till graviditet:

- Obstetrisk kolestas :Detta är ett graviditetsspecifikt levertillstånd som kännetecknas av ett försämrat flöde av galla från levern till gallblåsan. Det inträffar vanligtvis under tredje trimestern och kan leda till förhöjda leverenzymer, särskilt alkaliskt fosfatas (ALP) och gamma-glutamyltransferas (GGT). Klåda i huden, särskilt på handflatorna och fotsulorna, är ett vanligt symptom.

- Preeklampsi :Ett graviditetsrelaterat tillstånd som kännetecknas av högt blodtryck och proteinuri (närvaro av protein i urinen). Allvarlig havandeskapsförgiftning kan leda till förhöjda leverenzymer, såväl som andra tecken på leverpåverkan.

- HELLP-syndrom :En allvarlig graviditetskomplikation som kännetecknas av hemolys (destruktion av röda blodkroppar), förhöjda leverenzymer och låga blodplättar. HELLP-syndrom kan utvecklas snabbt och kräver omedelbar medicinsk intervention.

Infektioner:

- Viral hepatit :Infektioner som hepatit A, hepatit B och hepatit E kan orsaka förhöjda leverenzymer under graviditeten. Hepatit A är vanligtvis en mild sjukdom, men hepatit B och E kan vara allvarligare och kräver noggrann övervakning.

Läkemedel och gifter:

- Läkemedel :Vissa mediciner, såsom vissa antibiotika, antikonvulsiva medel och smärtstillande medel, kan orsaka förhöjda leverenzymer som en biverkning.

- Toxiner :Exponering för giftiga ämnen, såsom vissa kemikalier eller alkohol, kan också leda till förhöjda leverenzymer.

Underliggande levertillstånd:

- Befintlig leversjukdom :Kvinnor med redan existerande leversjukdomar, såsom kronisk hepatit, cirros eller autoimmuna leversjukdomar, kan uppleva förhöjda leverenzymer under graviditeten.

Gallvägsstörningar:

- Kolelitiasis :Förekomst av gallsten i gallblåsan eller gallgångarna kan orsaka obstruktion och leda till förhöjda leverenzymer, särskilt ALP och GGT.

Differentialdiagnos:

- Differentialdiagnos:I vissa fall kan förhöjda leverenzymer under graviditeten bero på icke-leverrelaterade tillstånd, såsom sköldkörtelrubbningar eller vissa muskelsjukdomar.

Det är viktigt att notera att milda förhöjningar av leverenzymer enbart inte alltid är en anledning till oro under graviditeten. Betydande eller ihållande förhöjningar kräver dock utvärdering av en vårdgivare för att fastställa den bakomliggande orsaken och säkerställa lämplig hantering.