När två föräldrar med AB-blodgrupper får ett barn med blod av O-typ kallas det för Bombay-fenotypen. Detta sällsynta tillstånd uppstår på grund av en genetisk variation som påverkar syntesen av H-antigenet, en prekursorsubstans som är nödvändig för bildandet av A- och B-antigener. Som ett resultat saknar individer med Bombay-fenotypen både A- och B-antigener på sina röda blodkroppar, vilket leder till en O-blodgrupp.