Hur allvarligt är det om ett barn föds med HSV?

Neonatal herpes simplex virus (HSV) infektion är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka betydande sjuklighet och dödlighet. Risken för allvarlig sjukdom är högst hos nyfödda som får HSV under perinatalperioden, särskilt de som är födda av mödrar med primär HSV-infektion.

Kliniska manifestationer

Neonatal HSV-infektion kan manifestera sig på flera sätt:

- Hud-, ögon- och munsjukdom (SEM) är den vanligaste formen av neonatal HSV-infektion. Det kännetecknas av vesikler och sår på huden, ögonen och munnen. SEM-sjukdom kan vara mild eller svår, och den kan leda till ärrbildning och blindhet.

- Sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) uppstår när HSV infekterar hjärnan och ryggmärgen. CNS-sjukdom kan orsaka anfall, letargi, irritabilitet och utvecklingsförseningar. Det är den allvarligaste formen av neonatal HSV-infektion och kan vara dödlig.

- Disseminerad sjukdom uppstår när HSV sprider sig i hela kroppen. Spridd sjukdom kan påverka flera organ och system, och den är ofta dödlig.

Riskfaktorer

Risken för neonatal HSV-infektion är högst i följande situationer:

- Primär HSV-infektion hos mamman är den viktigaste riskfaktorn för neonatal HSV-infektion. Primär HSV-infektion uppstår när en kvinna förvärvar HSV för första gången under graviditeten. Risken för neonatal HSV-infektion är högst hos kvinnor som får HSV under graviditetens tredje trimester.

- Återkommande HSV-infektion hos mamman är en mindre vanlig riskfaktor för neonatal HSV-infektion. Återkommande HSV-infektion uppstår när en kvinna har haft HSV före graviditeten och upplever ett återfall under graviditeten. Risken för neonatal HSV-infektion är lägre hos kvinnor med återkommande HSV-infektion än hos kvinnor med primär HSV-infektion.

- Prematur födsel är en annan riskfaktor för neonatal HSV-infektion. För tidigt födda barn är mer benägna att utveckla svår HSV-sjukdom än fullgångna barn.

- Låg födelsevikt är också en riskfaktor för neonatal HSV-infektion. Spädbarn med låg födelsevikt är mer benägna att utveckla svår HSV-sjukdom än spädbarn med normal födelsevikt.

Behandling

Neonatal HSV-infektion är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar behandling med intravenöst acyklovir. Acyclovir är ett antiviralt läkemedel som kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av HSV-sjukdom och förhindra komplikationer.

Förebyggande

Det finns inget vaccin för att förhindra HSV-infektion. Det bästa sättet att förhindra neonatal HSV-infektion är att förhindra HSV-infektion hos gravida kvinnor. Gravida kvinnor bör undvika kontakt med personer som har HSV-skador, och de bör utöva god handhygien. Kvinnor som har HSV bör övervakas noga under graviditeten och kan få antivirala läkemedel för att minska risken för överföring till sina barn.