Vad är omvårdnadsinsatsen för patienter med hemorragisk sjukdom hos nyfödda?

Omvårdnadsinsatser för patienter med hemorragisk sjukdom hos nyfödda (HDN) fokuserar på att förebygga och hantera blödningskomplikationer. Här är viktiga omvårdnadsinsatser för HDN:

1. Övervaka tecken på blödning :

- Övervaka barnet för eventuella tecken på blödning, inklusive:

- Hudekymos eller petekier

- Osande från omskärelseplatsen

- Blod i avföring (melena)

- Blod i urinen (hematuri)

- Blödning från näsan, munnen eller navelstumpen

2. Förebyggande av blödning :

- Hantera barnet försiktigt för att undvika blåmärken eller skador.

- Använd mjuka sängkläder och kläder för att minimera risken för hudskador.

- Undvik att ta spädbarnets temperatur rektalt, eftersom det kan orsaka rektal blödning.

- Uppmuntra amning om mamman inte tar antikoagulantia. Bröstmjölk innehåller vitamin K, som är avgörande för blodets koagulation.

3. Administrering av K-vitamin :

- Administrera vitamin K enligt ordination. Detta ges vanligtvis som en intramuskulär (IM) injektion av vitamin K1 (fyllokinon) vid födseln för att förhindra HDN.

4. Transfusionsterapi :

- Om spädbarnet utvecklar betydande blödningar kan en blodtransfusion krävas för att ersätta det förlorade blodet och korrigera koagulationsavvikelserna.

5. Hematologisk övervakning :

- Övervaka hemoglobin-, hematokrit- och blodplättsnivåer regelbundet för att bedöma anemi och trombocytopeni.

- Övervaka protrombintid (PT) och partiell tromboplastintid (PTT) för att bedöma koagulationsstatus.

6. Omvårdnad för transfunderade spädbarn :

- Under blodtransfusioner, övervaka barnet noga för tecken på transfusionsreaktioner, såsom feber, hudutslag eller andnöd.

- Övervaka vitala tecken ofta, särskilt under och efter transfusionen.

- Kontrollera blodprodukternas kompatibilitet innan transfusionen administreras.

- Säkerställ korrekt IV-åtkomst och upprätthåll aseptisk teknik under transfusionen.

7. Utbildning och support :

- Ge utbildning och stöd till föräldrar eller vårdgivare om HDN, dess förebyggande och hantering.

- Betona vikten av snabb administrering av vitamin K för att förhindra HDN i framtida graviditeter.

8. Kommunikation och samarbete :

- Samarbeta nära med vårdteamet, inklusive läkare, neonatologer och hematologer, för att säkerställa en samordnad och effektiv hantering av spädbarnets tillstånd.

- Kommunicera omgående eventuella förändringar i spädbarnets tillstånd till vårdteamet.

Genom att implementera dessa omvårdnadsinsatser kan vårdpersonal bidra till att förebygga och hantera blödningskomplikationer hos spädbarn med hemorragisk sjukdom hos det nyfödda barnet.