Protokoll för Spolning en CVAD

central venös tillgång enheter ( CVAD ) är tunna, flexibla , ihåliga rör insatta av akut medicinsk tekniker för att rädda liv . CVAD'er ingjuta behövs koagulerande kontinuerligt till hemofilipatienter , men CVAD'er är också en direkt väg in i blodomloppet för meticillinresistenta Staphylococcus aureus ( MRSA ) . En i 20 CVAD'er blir infekterad , och 12,5 procent av kateterrelateradblodomloppet infektioner ( CRBSI ) är dödlig . Centers for Disease Control (CDC) anger protokoll för spolning CVAD'er för korrekt CVAD webbplats underhåll . Katetrar och portar

Två klasser av CVAD'er är katetrar och hamnar . En kateter , insatt i en av de perifera venerna i överarmen, är en lång plaströret som håller kemoterapi mediciner från att beröra och skada hud och muskelvävnad. Katetern avslutar obehag av upprepade injektioner . Portar bära kemoterapi för att cancerceller, ingjuta antibiotika till svåra infektioner och möjliggöra tekniker för att dra blod . Kontinuerlig infusion av koagulering terapi genom en CVAD är en stabil infektion - fri metod för att bibehålla en stabil blod homeostas i hemofili A och B-patienter . Kontinuerlig infusion av koagulerande är överlägsen injektioner av koagulerande . Portar inopererade i subclavia eller halsvenen kan fästas till en vätskereservoar i en kirurgiskt skapad subkutan ficka i det övre bröstet eller armen. Addera Förhindra infektion

CDC -protokollet för att eliminera CRBSI är förebyggande. Både utövarens och patientens hud ska skrubbas med klorhexidinglukonat innan du sätter i eller undersöker CVAD . Povidine och jod är inte lika effektiva som klorhexidinglukonat . Den intravenösa infart måste rengöras och undersökas dagligen . Onödiga CVAD'er måste tas bort omedelbart . The California Hematology Oncology Group påminner patienter att hålla möten för att spola kontinuerliga infusionsportar, eller pumpar , med regelbunden steril saltlösning minst en gång i månaden . Addera vårdrelaterade infektioner

anläggningens infektioner kan jämföras med den nationella skattesatsen i CDC: s vårdrelaterade infektioner databas . Medicare och Medicaid Services inte längre ersätta sjukhus för CRBSIs som inträffar efter sjukhusvård. Kostnaden per infektion är $ 34,508 till $ 56,000 . Antimicrobial belagda CVAD'er är belagda med klorhexidin /silversulfadiazin eller minocyklin /rifampicin att förhindra CRBSIs . Rutinmässig användning av antimikrobiella katetrar ökar risken för resistens mot antibiodics . National Institutes of Health rapport användning av heparin i spädbarn och barn IVs . Addera Flushing CVAD'er

Kontinuerliga infusioner ska spolas en gång per skift medan patienten är på sjukhus . Inför varje åtkomst , förändring i enheten , eller när blodet observeras i röret , det CVAD måste spolas . Den CVAD måste spolas mellan olika mediciner och efter transfusioner . Intermittent tillgång infusioner ska spolas på konvertering från kontinuerlig till intermittent tillgång . Den CVAD måste spolas före varje tillgång , före och efter varje medicinering , och med alla förändringar av enheter .

Vårdgivare och försäkringsbolag har sina egna protokoll som bygger på CDC standarder , men National Institutes of Health rapport från ett flertal studier om heparin kontra 0,9 procent saltlösning spolningar . NIH rapporterar inga bevis för att heparin tömningar är effektivare än saltlösning spolningar för att förebygga infektioner . Addera