Bland två kirurgiska förfaranden för reparation av en Bankart lesion, innebär det öppna kirurgiska tillvägagångssätt suturering och åtdragning av kapsel som omger axelleden. Denna metod kräver dock extra försiktighetsåtgärder , eftersom subscapularis muskler - som spelar en nyckelroll i muskelkontroll över axeln - är inblandad , och skador under operation kan orsaka nedsatt rörlighet . De flesta kirurger använder artroskopisk kirurgi, vilket innebär förankring av kapseln för att omge axelleden utan att dra åt det. Även om detta resulterar i en svagare reparation och en något ökad risk för framtida instabilitet , inträffar mindre skador under operationen .
Artroskopisk Protocol
vill tillåta läkning samtidigt minimera förlusten av rörelseomfång , måste patienten ha en sele nästan konstant under de första fyra veckorna efter operationen . Läkaren kommer att begränsa förlängningen gående armen bakom kroppen och vrida armen utåt och tillåter ingen overhead rörelse under den tid. Rörelse under denna tid bör bara vara passiv , utom under en sjukgymnast övervakning.
Vid slutet av den fjärde veckan , bör extern rotation når 15 grader och flexion till 90 grader . Efter fyra veckor , patienten tillbringar vanligtvis merparten av sina vakna timmar utan sele , men bör använda selen när i starkt trafikerade områden , exempelvis mataffären och bollspel . Ett komplett utbud av rörelse sker helst efter vecka 10 . Addera Open Kirurgiska protokoll
Gentle , passiv rörelse till tolerans behövs omedelbart efter en öppen kirurgisk reparation , utan någon muskelaktivering för att förflytta axeln. Patienter som har denna operation bör även undvika att nå tillbaka , vrida armen från kroppen och vrida armen till kroppen mot motståndet för de första fyra veckorna . Passiv rörelseomfång för extern och intern rotation , vilket gör att armen för att vända sig mot och bort från kroppen , är tillåtet i slutet av fyra veckor . Tolerans av patienten bestämmer sin overhead rörelse , men han kan uppleva ett visst obehag och smärta när du vrider armen från kroppen . Full rörelse sker vanligtvis genom vecka nio .
Förstärkning protokoll
stärka övningar bör börja med ISOMETRISK , tillåter muskelkontraktion samtidigt förhindra armrörelse . Efter fyra veckor kan patienten lägga interna och externa rotationsövningarmed ett motstånd band . Genom den sjätte veckan , bör motstånd övningar sättas för att förbättra styrka . Att kasta idrottare kan börja en kasta progression 16 till 18 veckor efter operationen om rensas av terapeuten och läkaren utan kompensation eller obehag . Patienterna brukar återuppta overhead sporter med nio månader efter operation - en del tillbaka ännu tidigare , beroende på återvinningsgrad Addera
.
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom