Hur man använder Behandling Algoritmer för en effektiv hantering av terapiresistent depression

Vissa människor inte svarar bra på medicinsk intervention för depression . Medan andra reagera positivt och göra sig av depression , andra inte. Dessa patienter klassificeras som att ha behandlingsresistent depression (TRD) . En algoritm - baserad behandling ( en strategi för protokoll och procedurer ) kan vara en livskraftig behandlingsalternativ för TRD . Vid användning av en algoritm , använder läkaren en uppsättning " if-then "-steg . Till exempel , om patienten har varit på en antidepressiv mindre än sex veckor , sedan behandla med samma dos . Varje steg är mätbart genom tiden , medicinering dos eller självrapportskalor. Instruktioner
1

utesluta underliggande hygienkrav som kan störa behandlingen . Test för alla misstänkta sjukdomar . Ta reda på om patienten är kompatibel med behandlingen . Fråga om han tar sina mediciner som ordinerats . Fråga om hon kommer till hennes terapisessioner . Bjud patienten att dela om eventuella problem som förvärrar TRD som skilsmässa , dödsfall av en nära anhörig eller förlora sitt hem .
2

Stabilisera patienten om en positiv diagnos ställs för något av den diagnostice faktorer i steg ett . Ge tid för adekvat behandling med antidepressiva läkemedel , om en negativ diagnos ställs. Dosera tillräckligt högt för att vara i ett terapeutiskt intervall . Addera 3

Ge antidepressiva medel för sex till åtta veckor mer om patienten har behandlats i mindre än sex veckor . Dosera med maximal styrka . Gå till nästa steg om patienten har haft en tillräcklig period av antidepressiv behandling .
4

Slå medicinering (om det inte fanns något svar på antidepressiv behandling ) . Börja om genom algoritmen . Upprepa tills en effektiv behandling finns . Försök elektrokonvulsiv behandling ( ECT ) , om det fortfarande inte finns något svar efter flera farmakologiska studier .
5

Augment och kombinera medicinering när en patient har ett partiellt svar på antidepressiva . Använd tricykliska , selektiva serotoninåterupptagshämmare(SSRI) , atypiska antidepressiva , MAO- hämmare eller teracycles . Tänk ECT om denna strategi inte fungerar .
6

Använd en mätbar algoritm för att behandla TRD . Under användning av en ger bättre resultat än behandling som vanligt. Välj mellan flera varianter av samma algoritm . Inse att den viktigaste komponenten i dessa algoritmer är starkt beroende farmakologi . Addera