Rekommendationer för Depression Screening hos ungdomar

Den amerikanska förebyggande tjänster Task Force ( USPSTF ) släpptes rekommendationer den 30 mars 2009 avseende depression screening hos barn och ungdomar . Med vissa kvalifikationer , arbetsgruppen funnit tillräckligt med fördelar för att påteckna screening av teens 12 till 18 år , men nådde inte rekommendera att barn i åldrarna 7 till 11 år rutinmässigt utvärderas för klinisk depression . Depression

Arbetsgruppen riktar egentlig depression ( MMD ) , inte de många mildare former i det spektrum av depressioner . MMD riskfaktorer kan vara svårt att bedöma , men kan omfatta depression av familjemedlemmar, särskilt föräldrar , andra sjukdomar , negativa livserfarenheter och substans abuse.Clinical depression kan kännetecknas av ihållande sorg som varar mer än två veckor , förlust av intresse för verksamheten , social isolering , ilska och sömnproblem . En ökad risk för självmord hos deprimerade ungdomar gör den till den tredje vanligaste dödsorsaken bland de 15-24 i USA , enligt Centers for Disease Control and Prevention .
Screening

Screening områden som ingår i nio studier var mestadels skolbaserade ( sex ) , med en i närmiljön och två i kliniker primärvården . Den USPSTFEN var nöjd med den totala noggrannheten i screeningtest , t.ex. Patient Health Questionnaire för ungdomar och Beck Depression Inventory.However , de få studier som finns tillgängliga för granskning på yngre barn visade sämre resultat av dessa verktyg . Den USPSTFEN fann att det inte fanns tillräckliga bevis för att rekommendera för eller emot depression screening hos barn i åldern 7 till 11 , pekar på brister i forskningsstudier av den gruppen .
Behandling

riskerna med selektiva serotoninupptagshämmare(SSRI) mediciner hos barn och ungdomar kan vara en 2 -procentig ökning av självmord och en 7 -procentig ökning i utvecklingen av bipolär sjukdom . Arbetsgruppen var således uppmanas att kvalificera sina rekommendationer för depression screening i tonåren . Fördelarna överväger riskerna , slutsatsen , endast när det finns lämpliga system för att säkerställa " korrekt diagnos , psykoterapi ( kognitiv beteende eller interpersonell ) , och uppföljning " care.In sin rapport , USPSTFEN inkluderade rekommendationerna i föreningen för Adolescent Medicine , som stöder användning av SSRI-preparat är kliniskt motiverad " med noggrann övervakning för utlöst självmordsbenägenhet , fientlighet , agitation , mani eller andra beteendeförändringar . " Arbetsgruppen rapporten ingår också American Medical Association ståndpunkt att tonåringar som kan vara i riskzonen på grund av familjeproblem eller andra faktorer bör screenas för klinisk depression.The USPSTFEN lyste fler studier som utvärderar kollaborativ omsorg och ärendehantering för deprimerade ungdomar och för forskning som jämför effektiviteten av farmakologisk och icke - farmakologisk behandling . Arbetsgruppen angav också ett behov av studier för att finna orsakerna till depression hos barn och ungdomar . Addera