AASLD Hepatit C Riktlinjer

The American Association för studiet av leversjukdomar ( AASLD ) publicerar riktlinjer för diagnos och behandling av leversjukdomar , inklusive hepatit minst en gång varje år för att ge diagnostiker och läkare med den senaste informationen . Riktlinjerna för hepatit C senast uppdaterades i april 2009 och var skriven av Marc G. Ghany , MD , Doris B. Strader , VT , David L. Thomas , MD , och Leonard B. Seeff , MD . Testa

AASLD rekommenderar att alla människor som idag använder eller har använt injektions läkemedel bör testas för hepatit C. Andra riskgrupper är personer som fick ett organ , blod eller blodprodukter donation före 1992 , blödarsjuka som fick blodproduktdonationerföre 1987 personer med en oförklarligt hög nivå enzymet aminotransferas , människor som har haft hemodialys , barn till mödrar med hepatit C och människor med hiv . De sex partners för personer med hepatit C bör testas , även om sexuell överföring av infektionen är inte vanligt .

Diagnos

AASLD rekommenderar användning av tester som visar antikroppar mot hepatit C-virus (HCV ) samt tester som detekterar virusets RNA för att bekräfta en infektion. Patienterna ska först testas för antikroppar, som kan visa om de någonsin varit infekterade med HCV , men innebär inte nödvändigtvis aktuell infektion . De individer som testar positivt för HCV -antikroppar ska sedan testas för förekomst av HCV- virus-RNA , som inte anger att det finns en aktiv infektion . RNA- test rekommenderas också för patienter som inte uppvisar antikroppar , men som har ett försvagat immunsystem , och som kanske har nyligen kontrakte HCV . Den AASLD rekommenderar också genotyp testning, detta visar vilken typ av viruset har fått uppdraget och tillåter läkare att fatta bättre behandlingsbeslut Addera Lever Testa

. upptäcka utvecklingen av leversjukdom hos personer med kronisk HCV-infektion , rekommenderar AASLD användning av leverbiopsi . Detta gäller särskilt för personer med HCV genotyp 1 -infektion , som inte svarar så bra på människor med genotyp 2 och 3 till antiviral behandling .
Behandling

AASLD : s rekommenderad behandling för kronisk HCV-infektion är en kombination av det antivirala läkemedel peginterferon alfa och ribavirin . Personer med genotyp 1 behöver i allmänhet behandlas med antivirala läkemedel för 48 veckor , medan de med typ 2 och 3 endast behöver behandlas i 24 veckor . Människor som genomgår behandling för HCV-infektion bör testas under hela behandlingen för att se om viruset har rensats . Om detta sker innan behandlingen är klar , kan läkaren rekommendera att behandlingen avbrytas .

Överväganden

får vissa människor inte reagera positivt på antiviral behandling av HCV-infektion . Den AASLD rekommenderar inte fortsatt antiviral behandling för dessa patienter om de behandlades med icke-pegylerat interferon eller pegylerat interferon ensamt under den första kuren . Addera