Om leverfunktionstester för denguefeber

Denguefeber är en myggbureninfektionssjukdom endemisk till våt , tropiska regioner . De mest allvarliga fall orsaka hemorragisk feber , vaskulär permeabilitet , leverfunktionoch eventuell död . Differentialdiagnos av förmodad denguefeber innefattar att granska för hudutslag , feber , tecken på blödning och vaskulär permeabilitet , och kliniska analyser av blodprov för blodstatus ( CBC ) , albumin och leverfunktionstester . Artikeln undersöker användningen av leverfunktionstester i dengue feber diagnoser . Betydelse

Denguefeber är endemisk i Sydostasien , Afrika , Stilla havet och tropiska områden i Amerika . Det finns mellan 50 och 100 miljoner årliga fall av denguefeber infektion i hela världen , med flera hundra tusen manifesterar sig som denguefeber hemorragisk feber ( DHF ) . Den hemorragisk formen är dödlig i 5 procent av patienterna . Resenärer till Dengue endemiska områden resulterar i mellan 100 och 200 fall av denguefeber förekommer i USA varje år .
Identifiering

leverfunktionstesterär ett verktyg i diagnos av denguefeber. Patienter med feber , influensaliknande symtom , huvudvärk , ögonsmärta och utslag i områden av denguefeber endemicitet bör få en komplett blod upparbetning , inklusive en leverfunktions test.Doctors bör också överväga denguefeber i patienter som nyligen resa historia till denguefeber endemisk regions.Physical examen kan avslöja en förstorad lever ( 2 till 4 cm under costal marginal ) ; leverförstoring förekommer oftare i svåra fall av denguefeber chock syndrom .
Funktion

leverfunktionstester ( LFT ) mäter nivåer av bilirubin , ammoniak och enzymer som finns i patientblodprover . Förhöjda resultat inte är specifika för denguefeber ; serologi och virusisoleringger definitiv bekräftelse av denguefeber infection.Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av blod hemoglobin och orsakar den distinkta pigment i levern galla . Ökade nivåer av okonjugerat bilirubin indikerar nedsatt leverfunktion i samband med leversjukdom eller infektion snarare än hinder . Ökade bilirubin kan presentera kliniskt som gulsot . Gulsot är sällan närvarande i denguefeber patients.Ammonia normalt omvandlas till urea i levern före utsöndring i urinen . Förhöjda nivåer indikerar nedsatt lever function.Elevation av leverenzymer , såsom aspartam (ASAT ) , alkalisk fosfatas ( ASAT ) , alkalisk fosfatas ( ALP ) och gamma - glutymyl transferas ( GGT ) också indikera lever impairment.Elevated leverfunktionsvärdenkan indikera ett antal av kroniska och akuta sjukdomar och infektioner , inklusive levercirros, mononukleos , hepatit och hjärtsjukdom. Därför måste tolkningen av resultaten ta hela sjukdomsbilden i beaktande när du använder ett leverfunktionstest till diagnos denguefeber .
Funktioner

Patienter med denguefeber kommer uppvisar förhöjda resultat på leverfunktionstester . Leverfunktionstest detekterar förhöjda värden av aspartam (ASAT) , alaninaminotransferas ( ALAT ) och gamma - glutamyltranspeptidas ( GGT ) enzymer i majoriteten av feberpatienterdengue . En mindre andel av feberpatienterdengue kommer också uppvisar förhöjda nivåer av bilirubin och alkalisk phosphatase.Elevation av ALT och AST är i allmänhet milda till måttliga i de flesta denguefeber patienter , men kan vara mer än en storleksordning högre än normala övre gränser . Högre gränser är ofta förknippade med hemorragisk manifestations.AST Nivåerna är generellt högre än ASAT-nivåer . Leverenzymnivåernagenerellt topp efter dag 9 i feber patienter denguefeber och tillbaka inom normala gränser inom 2 veckor av denguefeber debut .
Varning

leverfunktionstestresultat för dengue feber skiljer sig inte markant från de som erhölls för hepatit B och hepatit C-patienter ; co - infektion är också en klar möjlighet . När man överväger viral hepatit diagnos på en patient från ett område med endemisk denguefeber , anser denguefeber som en orsakande agent för förhöjda leverfunktionsvärden. Addera