människor som har multipel skleros , angriper immunsystemetde nervceller eller neuroner i hjärnan och /eller ryggmärgen . Neuroner består av en cellkropp , som tar emot impulser från andra neuroner och som ger impulser , och ett axon , som är fäst vid cellkroppen och som bär de impulser till andra neuroner. Samtliga av nervvävnadi kroppen , inklusive hjärnan och ryggmärgen , funktioner genom denna kommunikation mellan nervceller .
Många nervceller har flera lager av ett protein och lipid substans som omger deras axoner --- detta ämne kallas myelin. De neuroner som har myelin kallas " myeliniserade " neuroner , och myelinet som omger deras axoner kallas en myelinskidan . Myelinskidan skyddar axonet . Immunsystemet hos en person som har MS angriper myelinskidorna , producerar ärr eller plack , som också kallas scleroses . Förstörelsen av myelin interfererar med , och kan så småningom förstöra, neuron förmåga att sända signaler till andra nervceller . Den ärrvävnad är permanent , och skadade nervceller kan inte repareras . När ett område av hjärnan , ryggmärgen eller synnerver är fyllt med nervceller som inte kan kommunicera väl med andra nervceller , kan den del av hjärnan eller ryggmärgen inte fungera korrekt .
Symtomen på MS kan variera från person till person och beror på många faktorer, bland vilka områden av det centrala nervsystemet har skadats genom sjukdom. Några vanliga symtom är problem med synen , svaghet , trötthet och domningar eller stickningar i olika delar av kroppen , som kallas parestesier .
Smärta
Enligt National Multiple Sclerosis Society , cirka 55 procent av MS-patienter rapporterar " kliniskt signifikant " smärta någon gång under sjukdomsförloppet , och smärta med MS är ungefär dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män . Smärta kan vara akut eller kronisk och kan vara neuropatisk --- vilket betyder att den orsakas av dåligt fungerande nervceller --- eller har en annan orsak .
Trigeminusneuralgi är en typ av akut neuropatisk smärta . Den är uppkallad efter den trigeminusnerven , som ansvarar för känsla i ansiktet . Trigeminal neuralgi smärta är en skarp, stickande smärta på den sida av ansiktet som är resultatet av skador på trigeminal nerv, och det kan vara ganska svår. Ibland trigeminusneuralgi är en av de första symptomen på MS . Eftersom det är på sidan av ansiktet , ibland misstas för tand smärta trigeminusneuralgi .
L' Hermitte's tecken ( uttalas " lya - meet " ) är en kort , plötslig känsla av elektriska stötar , surrande eller smärta som färdas ner kroppen som en följd av böjning av nacken framåt . Det är en typ av parestesi, eller onormal känsla . Den kan vara associerad med ett antal sjukdomar , inklusive cervikal spondylos , artrit, tumörer eller perniciös anemi . Vid MS är det en följd av skador på halskotpelaren , vilket är halsregionen av ryggraden, och klassificeras som neuropatisk smärta. Ungefär två tredjedelar av MS- drabbade upplever L' Hermitte's skylt någon gång .
MS-patienter kan också uppleva stickningar , brännande , värkande eller " girdling " , som är en ibland smärtsam bandliknandetryck runt kroppen . Läkare kallar dessa symptom " dysesthesias , " vilket betyder en obehaglig onormal känsla . Dessa dysesthesias är neuropatisk , och kan antingen vara akut eller kronisk i MS-patienter . Även om det inte vanligt , ibland neuropatisk smärta kan följa med optikusneurit , orsakar smärta när ögat flyttas enligt den Multiple Sclerosis Society of Scotland .
Del smärta i samband med MS är inte neuropatisk . Exempel på detta är smärta till följd av muskel spasticitet , eller ryggsmärtor i samband med orörlighet några MS drabbade upplever . Även om denna smärta är lika verklig och viktig som neuropatisk smärta , är annorlunda behandlingen .
Behandlingar
Även om det finns något botemedel mot MS , finns det behandlingar som är tillgängliga . Vissa behandlingar kan förändra sjukdomsförloppet eller bromsa dess utveckling . Andra behandlingar kan lindra symptomen av MS , inklusive neuropatisk smärta .
Neuropatisk smärta inte svarar bra på läkemedel som används för behandling av andra typer av smärta , såsom smärta till följd av en skada , så att läkarna måste ta ett annan strategi vid behandling av den . Trigeminusneuralgi ofta behandlas med kramplösande läkemedel såsom karbamazepin ( Tegretol ® ) eller fenytoin ( Dilantin ® ) . För L' Hermitte's tecken , kan läkare ordinera en kramplösande läkemedel eller soft - krage stöd för nacken om detta symptom är allvarlig nog för att störa det dagliga livet . Dysethesias såsom brännande, värkande eller girdling behandlas ofta med den antikonvulsiva gabapentin ( Neurontin ®) eller antidepressiv amitriptylin . Den antidepressiva duloxetinhydroklorid ( Cymbalta ® ) , men inte specifikt för MS , har godkänts för behandling av diabetesneuropati och därför kan hjälpa till med neuropatisk smärta hos MS-patienter . Antidepressiva medel hjälpa till att lindra neuropatisk smärta genom att förändra hur hjärnan reagerar på smärtsignalerna som kommer från de skadade nervcellerna . Läkemedlet pregabalin ( Lyrica ® ) , som FDA godkände 2004 för behandling av neuropatisk smärta associerad med diabetes och fibromyalgi , kan också hjälpa vissa MS-patienter som upplever neuropatisk smärta . Dysesthesias är också ibland behandlas med icke - kemiska metoder , till exempel bära en tryckstrumpaeller med hjälp av en varm kompress på det drabbade området . Paracetamol ( Tylenol ® ) också ibland lindrar smärtan av dysesthesias , enligt National Multiple Sclerosis Society .
Icke neuropatisk smärta hos MS svarar på olika behandlingar . Smärta från muskel spasticitet kan behandlas med baklofen ( Lioresal ® ) eller tizanidin ( Zanaflex ® ) , antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller stretchövningar . Ryggsmärta orsakad av orörlighet kan behandlas med ultraljud , sjukgymnastik eller värme .
Överväganden
Medan vissa symptom på MS , till exempel svaghet eller svårt att gå, kan vara uppenbara, smärta är en osynlig symptom. En person som lider av kronisk , invalidiserande smärta kan se ut " bara bra " till andra men känner sig fruktansvärt och har problem fungerar . Det är viktigt för MS-patienter som upplever smärta för att kommunicera med sina nära och kära om hur de mår , så att de kan erbjuda stöd . Kronisk smärta kan också störa en MS- sjukes förmåga att arbeta eller utföra andra aktiviteter , och kan orsaka stor känslomässig stress . Vissa MS- drabbade tycker att det hjälper att prata om det , din lokala kapitel av National Multiple Sclerosis Society kan berätta om stödgrupper i ditt område
p Det är mycket viktigt att berätta för din läkare om eventuella symtom som du är . upplever , inklusive smärta . Läkare har en mängd olika alternativ för att hjälpa dig med smärta , och ber om hjälp är inte " gnäll " eller ett tecken på svaghet . Om en behandling din läkare har ordinerat för din smärta inte fungerar , berätta för henne så hon kan prova något annat . The National Multiple Sclerosis Society rekommenderar även multidisciplinära smärtklinikerför MS-patienter som upplever kronisk smärta , . Dessa kliniker kan erbjuda en mängd olika behandlingar såsom mediciner , sjukgymnastik , rådgivning , och alternativa behandlingar Addera Varning
en förändring i symtom eller uppkomsten av nya symtom hos MS- sjuka kan ibland indikera en förändring i sjukdomsförloppet eller en negativ reaktion på läkemedel. Kontakta din läkare om dina symtom förändras . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom