Kortisol är ansvarig för att reglera blodtryck , glukosmetabolism , immunförsvar, insulinfrisättning och inflammatorisk reaktion . Den är också känd som " stresshormonet " eftersom den styr kroppens " kamp eller flykt " reaktion på stress.In normala människor , kortisonnivåerär högre på morgonen och lägre i slutet av dagen . Hos personer med Cushings sjukdom och Cushings syndrom , nivåerna förblir onaturligt hög under hela dagen .
Orsaker
Cushings syndrom och Cushings sjukdom är två skilda sjukdomar . Båda innebär en ökning av kortisol i kroppen, men var och en har olika causes.Cushing syndrom är vanligtvis symptom på en annan sjukdom eller störning. De vanligaste orsakerna till Cushings syndrom är den långsiktiga användningen av orala steroid läkemedel , såsom prednison och Cushings sjukdom . Cancer eller utväxter på binjurarna är en annan , mindre vanlig , orsak till Cushings syndrome.Cushing ' är sjukdom orsakas oftast av en tumör på hypofysen , som styr binjurarna produktion av kortisol . Eftersom hypofysen tumören växer , irriterar den körtel som orsakar den för att frigöra mer av det hormon som stimulerar binjurarna . De flesta hypofystumörer är godartade , men de kan orsaka blindhet om de blir för stora.
Symtom
Det vanligaste symtomet på Cushings syndrom är samlingen av fettdepåer i bålen , övre rygg , nacke och ansikte . Detta resulterar ofta i en rundad eller moon-formade , ansikte och uppkomsten av en " buffelpuckel " på den övre delen av ryggen . Andra symtom är muskelsvaghet , trötthet , tunn , lätt - blåmärken hud , oregelbundna menstruationer , förhöjt blodsocker , benförlust och depression . Några av symtomen härma andra sjukdomar , vilket gör Cushings sjukdom och syndrom svår att diagnostisera .
Diagnos
Flera tester finns för att diagnostisera både Cushings sjukdom och Cushings syndrom och ofta flera tester behövs för att få en definitiv diagnos . De tre vanligaste testerna är ; . 24-timmars gratis Urin Kortisol Test , midnatts Plasma Kortisol och NattspottKortisol Test , och lågdos dexametason Suppression Test ( LDDST ) Den 24 - timmars gratis Urin Kortisol test mäter urin nivåer av kortisol under en 24 -timmarsperiod. Flera kollektioner tas under den perioden och nivåer högre än 50 till 100 mikrogram per dag kan tyda Cushings . Emellertid kan olika labb använder olika testmetoder så att resultaten kan vary.The Midnight Plasma Kortisol och NattspottKortisol test mäter blod kortisol . Kortisolnivåer är vanligtvis lägre på natten så en läsning av mer än 50 nanomol per liter kan tyda Cushings . Detta test kräver en 48 - timmars sjukhus stay.With den LDDST , en låg dos av dexametason tas genom munnen , var sjätte timme för två dagar . Urin uppsamlas en gång innan läkemedlet tas och mätas med avseende på kortisol . Urin uppsamlas därefter flera gånger på varje dag av testet för jämförelse. Dexametason orsakar kortisolnivåernaatt sjunka , så om nivåerna inte sjunka under testet , kan det tyda på Cushings . Det LDDST får inte visa kortisol förändringar i människor med stress, depression , förhöjda östrogen nivåer eller akut sjukdom och kan visa ett falskt positivt för Cushings .
Behandling
p Om Cushings syndrom orsakas av en tumör i hypofysen , kommer läkarna ofta försöker ta bort tumören och behandla patienten med kortisolliknandedroger till sina normala nivåer utjämna . Denna operation har en 80 procent bota . Om operationen misslyckas , eller inte kan utföras , då strålbehandling är ett annat alternativ . Strålbehandling varar vanligtvis cirka sex veckor med ungefär 40 till 50 procent framgång . Läkemedelsbehandling är ett annat alternativ och det finns flera läkemedel som hämmar kortisol produktionen inklusive mitotan , ketokonazol , metyrapone och aminoglutetimid . Om tillstånd orsakas av cancer , specialister ta bort cancervävnaden och börja en kurs av kemoterapi . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom