Primär pulmonell hypertension hos nyfödda

primär pulmonell hypertension ( PPHN ) hos nyfödda är en allvarlig respiratorisk och cirkulatorisk tillstånd där det nyfödda barnet inte konverterar från fostercirkulationen till efter leverans omsättning efter födseln . PPHN sker i varje två till fyra levande födda , enligt Dr Michael Acarregui ( se länk i Referenser ) . PPHN är ansvarig för upp till hälften av alla neonatala dödsfall . Betydelse

Före födseln , är barnets kropp syre av moderns moderkakan . Han har inget omedelbart behov av lungorna eller artärerna som leder till lungorna . Efter födseln , tar barnet ett djupt andetag av syre som expanderar lungorna och expanderar artärerna , vilket blodflödet till lungorna. Vid pulmonell hypertension , gör lungor och kärl som leder till lungorna inte expandera , vilket minskat flöde till lungorna och ökat tryck på hjärtat .
Insight

Tänk dig en kran ( hjärta ) , vatten ( blod ) , en slang ( lungartären ) och trädgård ( lungor ) . Om öppningen av slangen ( lungartären ) är bred , vattnet ( blod ) flyter lätt till trädgården ( lungor ) . Om öppningen är smal , mindre vatten ( blod ) rinner till växterna ( lungor) och är under större press ( pulmonell hypertoni ) . Det ökade trycket ryggen upp till kranen ( hjärta ) och försvagar hjärtat .

Symtom

Enligt " Merck Medical Manual , " symptom på pulmonell hypertension hos nyfödda inkluderar snabb andning , indragningar ( sjunker runt revbenen synliga vid andning ) , låg syresättning , blåaktig eller gråaktig färg , lågt blodtryck och svag puls . Andra symtom kan vara minskad urinproduktion och extrem letargi .
Orsaker

Enligt Robin H. Steinhorn , MD , PPHN hos nyfödda kan orsakas av hyalinmembransjuka ( omogna lungor i för tidigt födda barn ) , mekonium aspiration ( barnet andas in sin första avföring före födseln ) och medfött diafragmabråck ( membran är inte helt bildas ) ( se länk i Referenser ) . Andra orsaker är moderns infektion , moderns rökning , överdriven acetylsalicylsyra , icke - steroida antiinflammatoriska medel ( paracetamol , ibuprofen) och vissa antidepressiva medel (SSRI) som tas av mamman före förlossningen . I vissa länder är orsaken idiopatisk , vilket innebär att orsaken är okänd .
Behandling

nyfödda med PPHN är kritiskt sjuk . Behandlingen inkluderar placering i respirator med inhalerad kväveoxid , HFOV ( High Frequency Oscillerande Fläkt ) , ECMO ( lung bypass ) kirurgi för att korrigera en bakomliggande tillstånd såsom ett diafragmabråck , eller ett hjärtfel ; läkemedel såsom sildenafil att vidga lungartären och understödjande behandling för att stödja blodtryck , temperatur , näring och sedering . Emotionellt stöd bör ges till familjen . Addera