Reflux hos spädbarn med Tracheoesophageal Fistula Reparation

Ofta förknippas med andra medfödda missbildningar , är tracheoesophageal fistel ( TEF ) ett allvarligt tillstånd som oftast noteras strax efter födseln och ibland innan med ultraljud och andra diagnostiska undersökningar som utförts under graviditeten . TEF kräver kirurgisk korrigering . Ofta genomförs på bara några dagar i livet , håller operationen vissa risker för barnet . Beroende på allvaret i andra möjliga fosterskador , är prognosen för många behöver TEF reparation bra . TEF

tracheoesophageal fistel innebär luftstrupen ( röret som går genom brösthålan och transporterar luft till lungorna ) och matstrupen ( röret som löper vid sidan av luftstrupen och transporterar maten till magsäcken ) . Inledningsvis , luft-och matstrupe i ett växande foster är en lång , ihåligt rör . Fyra till åtta veckor efter befruktningen , en vägg former och skapar två rören. Om väggen inte är kontinuerlig , inträffar en fistel eller koppling mellan de två. I det fallet kan livsmedel /vätskor förflytta sig från matstrupen genom fisteln i luftstrupen och lungorna. Den onormala matstrupen orsakar problem med att svälja och smälta maten . Addera TEF Reparera

En baby med TEF kommer att behöva operation för att stänga förbindelsen mellan matstrupen och luftstrupen . Kirurger kommer typiskt att göra ett snitt i det högra bröstet och resekera fisteln , stänga defekten med suturer. I vissa fall kan ett barn ha andra komplikationer som kräver skjuta upp operationen för en tid . Om så är fallet , kommer barnet troligen behöver en gastrostomirör ( inmatningsrör i magen ) och en vistelse på intensivvårdsavdelning tills operationen .
Reflux
< p > Reflux uppstår när syror och maginnehåll rinna tillbaka från magsäcken till matstrupen . När de kommer i kontakt med den inre slemhinnan i matstrupen , kan dessa frätande magsaft orsaka smärta och brännande , även känd som halsbränna , eller kräkningar . Det är ett vanligt problem i alla spädbarn , och Lucile Packards barnsjukhus på Stanford ( LPCH ) rapporterar att ungefär hälften av barnen som har haft TEF reparation kommer att utveckla kronisk reflux efter operationen .
Reflux Behandlings

mediciner som hjälper till att minska syra i magen , såsom Tagamet och Zantac , användas i doser lämpliga för spädbarn , vilket bestäms av barnets läkare. Läkare kan också välja att använda en medicin som Reglan , vilket hjälper magen tömmas snabbare , möjligen minska risken för reflux . Ibland sondmatning krävs på grund av andra medfödda förutsättningar . Försök med olika formler ( t.ex. soja ) och förändringar i utfodring regimer ( mindre tätare måltider ) är ofta framgångsrika i att hjälpa förhindra reflux . I de svåraste fallen , kan ett förfarande som kallas fundoplication ( när det övre magen " lindas " runt matstrupen ) bli nödvändigt att minska reflux .
Dem som riskerar
< p> LPCH uppskattar en i 4000 har TEF . TEF anses inte vara en ärftlig sjukdom , men ofta förekommer hos barn med andra medfödda defekter som Downs syndrom , diafragmabråck och andra matsmältningsproblem , hjärtfel , njurskador, muskuloskeletala problem eller ett syndrom som kallas VACTERL ( vertebral , anal -, hjärt- , TEF , njur -och lem avvikelser ) . Addera