Septisk chock Protokoll

Sepsis är ett allvarligt medicinskt tillstånd som uppstår när blodet är smittat med mikroorganismer , vanligen bakterier eller svampar , som orsakar chock och organskada i svåra fall . Det finns flera varianter av erkända medicinska protokoll för sepsis , även om Surviving Sepsis Campaign , publicerades 2004 och senare reviderades 2008 , är en av de mest använda på sjukhus i USA , Europa och Sydamerika . En studie översyn publicerades år 2009 i " Intensive Care Medicine Journal " visar att sjukhus som följde kampanj protokoll för två eller flera år mellan 2005 och 2008 upplevde en signifikant minskning av sepsis dödligheten . Initial Resuscitation

I Surviving Sepsis Campaign finns det två " buntar " av behandlingsregimer som skall slutföras inom de första 6 och 24 timmar . Den första bunten , inledande återupplivning innebär mätning av vitala och att behandla de akuta symptom som orsakas av septisk chock. Koncentrationen av mjölksyra i blodet , blodtryck och blodsyremättnadbestäms. Webbplatsen för infektion bör identifieras och två eller flera blododlingar bör erhållas för att identifiera orsaken till sepsis , även om det här steget kan undvikas om detta kommer att fördröja behandlingen . Sepsis , och lågt blodtryck och låg syremättnad att det resulterar i , kan alla orsaka ökade plasma laktat . Om lågt blodtryck och höga laktatnivåer (mer än 4 millimol laktat per liter blod ) uppträder , de behandlas med en saltlösning intravenös infusion. Vasopressorer ( läkemedel som används för att tygla blodkärl och drog dobutamin kan också användas för att öka blodtrycket . Steroid terapi kan användas om patienten inte svarar bra på de vasopressorer och dobutamin . En transfusion av röda blodkropparkan användas att öka syremättnadsnivåer.
Återupplivning mål

det finns flera minimi ändpunkter som bör uppnås under de första sex timmar för att stabilisera patienten . för blodtryck , den centrala ventrycket ( den mängd blod som återvänder till den högra sidan av hjärtat efter att den har cirkulerat en gång genom kroppen ) bör vara från 8 till 12 millimeter kvicksilver (mm Hg) eller mer , och den genomsnittliga (medel) arteriella trycket bör vara 65 mmHg eller högre . Den centrala venösa röda blodkroppar syremättnad bör vara 70 procent eller högre . Addera andra behandling Bundle

andra behandlings Paketet innehåller rutiner som ska slutföras inom de första 24 timmarna av behandlingen . Orsaken till infektion bör identifieras och behandlas , vanligtvis med bredspektrumantibiotika , om orsaken till sepsis beror på bakteriell infektion . Infekterade vävnader bör analyseras med hjälp av imaging studier och kirurgi bör utföras om det krävs för att förhindra smittspridning . Det finns flera andra förfaranden som kan krävas , beroende på typ och svårighetsgrad av infektionen , som till exempel insulinbehandlingför höga blodsockernivåer , hemodialys om njurfunktionen försämras , etc.