ETT Sannolikhet & Noggrannhet i hjärtsjukdom

Läkare oense om värdet av motion tolerans ( ETT , ) även känd som stresstester , som en prediktor för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt . Konkurrerande studier ger motstridiga bevis om nyttan med ETT- resultat , speciellt hos patienter som är symptomfria . Det uppskattas att cirka två miljoner amerikanska män har betydande kranskärls hinder men inga symptom , ett tillstånd som kallas tyst myokardischemi . Användbarhet Tillfrågad

Under många år var bröstsmärtor i samband med kärlkramp tros korrekt signalera risken för kranskärlssjukdom . Men i en studie som publicerades i December 1991 utfärdar av Archives of Internal Medicine , PC Deedwania uppskattar att mer än 75 procent av de med kranskärls obstruktion upplevde ingen angina eller angina liknande symptom . Studien konstaterade också att " att de flesta tysta ischemiska episoder inträffar under minimal eller ingen fysisk ansträngning , " ett konstaterande som ifrågasätter nyttan av ETT som en prediktor .
Nyttan Affirmed

en positiv syn på eTT s prediktiva värde framkom en studie som publicerades i 1986 utfärdar av Cirkulation , en tidskrift publicerad av American Heart Association . Denna studie , som granskat ETT resultat från mer än 3.600 vita män , kom fram till att ett positivt ETT prov --- definieras som en fördjupning av minst 1 mm i ST segment av EKG läsning --- var en exaktare spåman " av kardiovaskulär död än var höga plasmanivåer av låg - density lipoprotein kolesterol , låga plasmanivåer av high - density lipoprotein kolesterol , rökning , hyperglykemi eller högt blodtryck . " Addera Ingen Slutsats

Forskare från University of North Carolina och RTI International , en North Carolina - baserade forskningsinstitutet , studerat värdet av eTT i " identifiera asymtomatiska patienter med hög risk för koronara händelser hjärtsjukdom . " Studien , åtagit sig att ge vägledning för den amerikanska Preventive Services Task Force , med fokus på en översyn av befintliga rön och misslyckats med att nå en definitiv slutsats om nyttan med ETT- uppgifter . Forskarna observerade : " Även genomgång tolerans test upptäcker allvarliga kranskärls obstruktion i en liten andel av personer screenade och kan ge oberoende prognostisk information om risken för koronara händelser hjärtsjukdom , effekten av denna information på klinisk ledning och sjukdomsutfall i asymtomatiska patienter är oklart . "
Mer Doubt

en fransk studie , som publicerades i augusti 2009 frågan om åderförkalkning , drog slutsatsen att eTT hade en " tvivelaktig nytta " för att upptäcka av latent kranskärlssjukdom , men föreslog att det kan hjälpa till att förutsäga framtida hjärtsjukdom .
Bottom Line

med tanke på de föga övertygande rön om riktigheten i ETT förutsäga framtiden hjärtsjukdomar och även identifiera befintlig hjärtsjukdom av den tysta sorten , bör ETT kombineras med andra hjärt- diagnostiska tester för att producera de mest korrekta resultat . Andra sådana tester omfattar ekokardiografi , datortomografisk (CT) , och kranskärlsröntgen . Addera