Nissen Rutiner

uppkallad efter Dr Rudolf Nissen , är Nissen fundoplication en kirurgisk behandlingsalternativ för kronisk gastroesofageal refluxsjukdom ( GERD ) . För de patienter som har misslyckats med de mer moderata former av behandling såsom kost -och livsstilsförändringar eller medicinering för GERD , är Nissen fundoplication ett lönsamt alternativ . Det gör att de flesta patienter att återgå till normala aktiviteter inom en till två veckor . Reflux
p Det finns en ventil -liknande struktur i botten av matstrupen kallas den nedre matstrupen sphincter ( LES) . Dess uppgift är att stänga tätt när maten har passerat genom matstrupen till magsäcken , hålla magen syror och annat innehåll från att tvätta tillbaka in i matstrupen . När LES inte gör sitt jobb , kan gastroesofageal reflux förekomma . Halsbränna är ett symptom på detta . Enligt University of Maryland Medical Center , kan pågående eller kronisk gastroesofageal reflux leder till esofagus sår och blödningar samt förträngning eller förträngning av matstrupen .
Innan Fundoplication
< p > webbplatsen MayoClinic.com rekommenderar att din gastroenterolog eller kirurg sannolikt kommer att rekommendera flera tester innan operationen . Dessa inkluderar endoskopi , röntgen , esofagus pH-övervakning och manometri ( ett mått på trycket i matstrupen ) . Om det bedöms lämpligt med hänsyn till resultaten av dessa studier , är riskerna mot fördelarna med fundoplication också beaktas . MayoClinic.com anteckningar 2 till 4 procent av patienterna drabbas av komplikationer . Dödligheten är en i 500 med laparoskopisk förfarande . Din läkare kommer att hjälpa dig att avgöra om dina risker uppväger fördelarna med Nissen fundoplication .
Laparoskopisk Fundoplication

en Nissen fundoplication , kirurgen wraps ( plicates ) fundus eller övre delen av magen runt den nedre delen av matstrupen , vilket hjälper till att stärka LES . Den mer traditionella " öppen kirurgi " kräver ett stort kirurgiskt snitt . Under laparoskopisk procedur fem små snitt räcka , varje vanligen mindre än en centimeter i storlek. Kirurgen för in en fiberoptisk laparoskop genom ett av dessa små snitt , som vidarebefordrar video på en skärm . De återstående fyra snitt är de små kirurgiska verktyg som behövs för att slutföra proceduren . Kirurgen för in instrumenten genom snitt och avslutar operationen genom att visa bilder på skärmen . Den mindre invasiva karaktär denna laparoskopisk förfarande innebär färre stygn , kortare läkningstid och totalt sett mindre risk för komplikationer som infektion .
Efter operation

MayoClinic.com rapporterar att 90 procent av patienter som har det laparoskopisk förfarande kan lämna sjukhuset nästa dag . Dessutom 96 procent av patienterna indikerar pågående tillfredsställelse med operationen ett år senare . University of Pittsburgh Medical Center rekommenderar patienter följer en klar flytande diet under en kort period innan vidare till en fullständig flytande kost och sedan en mjuk diet . Därefter kan en patient behöva en måltid plan som hjälper till att undvika diarré , överflödig gas och sväljproblem.
Success Rate

Enligt MayoClinic.com , de patienter som har de mer välkända symtom på GERD såsom halsbränna och uppstötningar , njuta av en framgång på 90 till 95 procent med laparoskopisk förfarande . Mindre typiska symtom på gastroesofageal reflux är hosta och heshet . Tyvärr , patienter med dessa symtom har en lägre framgång på bara 70 till 80 procent . Addera