Så här fyller en patient plan för vård

En patient plan för vård gör att människor i en miljö sjukvården att noggrant skapa en karta för återhämtning av en patient genom att genomföra behandlingar och märkning kortsiktiga mål som tillåter både vaktmästare och patienten till märker positiva trender som sker . En plan för vård kan vara svårt att fylla om diagnosen är svår att bestämma och vägen till återhämtning tufft att kartlägga , så du måste vara mycket uppmärksam på patientens behov . Detta är vad du behöver
patient , familj eller gemenskap reaktion på faktiska eller potentiella sjukdom
Komplett lista över godkända nordamerikanska Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) omvårdnadsdiagnoser
Omvårdnad Plan Form
Show Fler Instruktioner
1

Identifiera individ , familj eller gemenskap svar på verkliga eller potentiella hälsoproblem . När ett problem identifieras , formulera en långsiktig eller utsläpp mål . Ett exempel uttalande skulle vara : " Kunden har minskat mängd vätska rinner från lungorna vid tiden för utsläpp . "
2

Välj en ammande diagnos från listan över godkända Nanda omvårdnadsdiagnoser, vilket bör omfatta vad diagnosen är " relaterade till " och att diagnosen " bevisas av " subjektiva och objektiva symtom som sjuksköterskan bör samla när de utför bedömningen .

Ett exempel omvårdnad diagnos skulle läsa : " patienten uppvisar överskott vätskebalans relaterad till nedsatt regleringsmekanism vilket framgår av ( objektiv ) pleurautgjutning , minskat hemoglobin och hematokrit , och de ( subjektiva ) klientstater, " jag ska vara glad när svullnaden går bort . Jag är villig att satsa kan jag inte passar någon av mina kläder hemma . " " Detta uttalande bör också stödjas med eftergymnasial uppgifter som förklarar varför det är ett bekymmer för kunden .
3

Identifiera kundens resultat som svarar på omvårdnadsåtgärder . Den Nursing Outcomes Classification ( NOC ) är baserad på NANDA diagnos från steg 2 . De utfalls mål bör vara kortsiktiga mål . Det här är ett exempel på ett kortsiktigt resultat mål : " Kunden ska upprätthålla tydliga lungljud och visar inga tecken på andnöd under hela den kliniska dagen , vilket framgår av minskat mängden dränering extraheras via bröst rör, syremättnadsnivåeröver 90 procent och inga synliga tecken och klagomål av andnöd . "
4

Välj åtgärder som sjuksköterskan bör utföra för att hjälpa kunden att uppfylla resultaten från steg 3 . Omvårdnadsåtgärder klassificeringar ( NIC ) är baserade på de relaterade eller bidragande faktorer . Insatserna ska vara klar , koncis och målmedveten . Ett exempel uttalande skulle vara : " Övervaka lungljud för knastrar , andning för ansträngning och fastställa förekomsten och graden av dyspné . "
5

Förklara den logiska grunden för all omvårdnadsåtgärder . Om det krävs en ytterligare källa , uppge källan och sidnumret ( ar ) .
6

Utvärdera kundens framsteg mot att uppfylla utfallet ( NOC ) från steg 3 . Följande frågor och påståenden bör besvaras eller utvärderas för varje resultat : Blev resultatet uppfyllda, inte är uppfyllda eller delvis uppfyllda Bestäm orsaken ( s) resultatet var inte met.Should resultatet fortsätta, ändras eller avslutas ? I så fall ? Är därför det viktigt att komma ihåg att om NANDA diagnosen avslutas sedan resultatet ( NOC ) och insatser ( NIC) är också avslutas. Addera