Metastatisk Spinal Epidural Sjukdom

Hos patienter med cancer , cirka 40 procent har metastaserad spinal epidural sjukdom . Detta är ett tillstånd där ryggmärgen komprimeras och det finns potential neurologisk inblandning . Även om detta inte sker i alla fall av cancer , det finns en betydande risk när cancern har spridit sig till andra delar av kroppen . Det uppskattas att omkring 50 till 75 procent av de patienter som har cancer har någon form av metastasization vid tiden för deras död. Om

Metastatic spinal epidural sjukdom är ett tillstånd där ryggmärgen komprimeras av cancer utväxter . Enligt Paul Klimo , Jr , MD , MPH , Meic H. Schmidt , VD , och John RW Kestle , MD , M.Sc. , vid University of Utah , den vanligaste platsen för metastaserande utväxter är bröst- regionen i ryggraden. Även utväxter kan visas i andra delar av ryggraden , är detta den vanligaste platsen . Det uppskattas att 50 procent av alla utväxter resultat av bröst- , prostata -och lungcancer .

Symtom

Enligt Klimo och hans kollegor , de vanligaste symtomen vid metastaserad spinal epidural sjukdom är extrem smärta på platsen för tumören och förlamning under nivån för tumören . Eftersom utväxter brukar trycka ner på ryggen , är behandlingar som specifikt riktas mot antingen minska tumörtillväxt eller eliminera tumören alla tillsammans . Symptom hantering är ofta avgörande för vilken typ av behandling för att fortsätta , med de mildaste symptomen som behandlas med de minst invasiva och konservativa behandlingar utnyttjas först .

Behandlingar

En av de rekommenderade behandlingar för denna sjukdom är användning av steroida läkemedel . Men enligt Klimo och hans kollegor har användningen av denna typ av behandling bör inte ske förrän det finns en säker diagnos av tillståndet. Anledningen till detta , förklarar han , är att steroider i vissa cancerformer kan fördröja diagnosen .

När en diagnos ställs , kan steroider förskrivas . Klimo och hans kollegor beskriver användningen av strålningsterapi som ett alternativ till kemoterapi och kirurgi. Strålning ges för 10 till 14 dagar , med de högsta nivåerna av strålning som ges under de första dagarna och sedan avsmalnande av som behandlingen fortskrider .

En annan form av strålbehandling kallas " icke - konventionella " strålning terapi. Icke - konventionell strålning kan specifikt rikta tumör utväxter på metastaserad spinal epidural sjukdom , undvika potentiell skada på frisk vävnad . Detta anses vara en bättre metod för att leverera strålbehandling .
Kirurgi

Enligt Klimo och hans kollegor , i många år kirurgisk laminektomi var det enda behandlingsalternativ tillgängliga för personer med metastaserad spinal epidural sjukdom . Detta är ett kirurgiskt ingrepp som kan utföras enkelt genom en neurokirurg och är ofta den föredragna behandlingen , eftersom den är en enkel procedur. Men med andra behandlingar som är tillgängliga , kan laminektomi vara ett mindre attraktivt alternativ för personer som är obekväma med tanken på ryggradskirurgi .
Prognos

Klimo och hans kollegor föreslår att mycket av behandling för denna sjukdom är palliativ , eftersom patienter med detta tillstånd ofta är i slutskedet av cancer . Men även föreslog han att framgångsrika behandlingar har potential att förlänga livet på en patient 3-36 månader . Som ett resultat , kan behandling för denna sjukdom vara mycket fördelaktigt för patienter som är kandidater för behandling . Addera