Omvårdnad Plan för en ryggmärgsskada

En ryggmärgsskada kan vara ett mycket allvarligt tillstånd som kräver runt -runt vård för patienten . Som sjuksköterska är det ditt jobb inte bara att se till att patienten får några behandlingar, medicinering , eller testar läkaren order ; det är också din uppgift att se till att patienten är bekväm , att han tagit hand om mentalt och känslomässigt också. Komplexiteten av en ryggmärgsskada kräver att du ägna stor uppmärksamhet åt varje detalj patienten berättar om eller att du följer , så att du kan rapportera eventuella problem eller komplikationer till läkaren. Initial behandling
p Om du arbetar på akutmottagningen på sjukhuset , du kommer , någon gång , har en patient kommer in med en ryggmärgsskada . För att patientens prognos att vara det bästa som det kan vara , måste du arbeta mycket nära samarbete med läkare och andra sjuksköterskor att se till att flera saker inte händer . Till exempel patientens huvud och nacke måste stabiliseras för att se till att han inte får ännu mer skada ; det kan vara nödvändigt för dig att placera patienten i dragkraft . Han kan behöva hjälp att andas också , beroende på hur allvarlig hans skada . Håll honom så stilla som möjligt , administrerar lugnande medel , om beställt , för att möjliggöra för mindre rörelse eller irritation under tester och behandlingar ; Du måste också följa hans syreintagockså. Andra saker kan läkaren beställa är placeringen av en kateter , för att möjliggöra för patienten att bli av med avfall och inte ha den som sitter i hans urinblåsa . Vitala måste också följas mycket noga , eftersom patienten kan utveckla kardiovaskulära tecken på ångest eller blodproppar. Läkaren kan beställa en medicin som heter Medrol ges till patienten , och detta måste göras omedelbart för att kunna minimera skador på ryggmärgen . Naturligtvis håller listorna noggrant uppdaterade är alltid ett måste , eftersom det håller de läkare och andra sjuksköterskor som kommer in vid olika skift uppdaterade och medvetna om någon historia eller potentiella komplikationer .
Fortsatt Care

patienten kommer sannolikt att antas till sjukhuset för att stanna i flera dagar eller veckor . Om han inte kan röra sig under en viss punkt , kan han vara i riskzonen för vissa komplikationer . Du måste fortsätta att övervaka sin hjärt -och luftvägsproblem, särskilt titta efter blodproppar , eftersom immobilisering ökar drastiskt risken för dessa . Han kan behöva övningar som kallas utbud av rörelsemönster övningar för att hålla sina armar och ben från att förlora muskler och för att hålla dem från att bli slapp och trånga . Se till att patienten vrids eller flyttas till en annan position varannan timme så att risken för trycksår ​​kan minimeras ; undersöka hans hud var åttonde timme . Patientens ingång och utgång måste kartläggas ; det sättet om tecken på kvarhållande dyker upp , kan något göras för att hjälpa patienten . Du måste ge alla mediciner som beställs och diagram som de fick . Återigen , är kartläggning av avgörande betydelse i detta skede för att visa patientens framsteg och historia .
Rehab

patienten förbättras kan han överföras till en rehabilitering möjlighet att återhämta sig och lära sig att leva med sin skada . Som sjuksköterska i rehab center , kan du ha flera jobb . De flesta rehab innebär och sjukgymnaster , men du kommer att övervaka patientens hälsa totalt sett , och du kan hjälpa till med vissa saker . Du kommer att hjälpa patienten i sin återhämtningsprocessgenom att uppmuntra honom att gå till varje möte med sjukgymnasten , eftersom detta kommer att påskynda sin återhämtning . Där kommer han att arbeta inte bara med rörelse -och styrketräning , men han kommer att lära sig att leva med sin skada , som att använda en rullstol . Han kommer att relearning ens de enklaste uppgifter eftersom han måste göra dem på ett annat sätt nu . Du kommer också att behöva undervisa patienten om vissa fysiska aspekter av hans skador och saker som han kan förvänta sig när han kommer hem . Han kanske måste lära sig att använda en kateter ; Han kan behöva undervisa på UTI s och ta hand om sin hud , samt att se till hans hem är redo för honom när han kommer dit .

Komfort Åtgärder

patientens omgivning måste vara anpassad till hans behov vid denna tidpunkt. Håll rummet vid en behaglig temperatur , och se till att patienten har massor av filtar . Om patienten har urin eller tarm inkontinens , se till att han håller sig ren och torr , så mycket som möjligt . Du kan behöva administrera smärtstillande medel , vid behov , även som beställts av läkaren . Se också till att patienten får tillräckligt med vila genom att ge honom så mycket integritet som han behöver . Om patienten inte kan vila , kan vissa saker göras för att hjälpa honom i detta , såsom bildspråk , där man hjälper patienten att blunda och föreställa sig en plats som han hellre vill vara på den här tiden . Till exempel kanske han vill vara på en strand , höra och känna vågorna komma läppning i , och värmen från solen att slå ner på honom . Bara att kunna luta sig tillbaka och se allt detta i huvudet och föreställa sig detta kan hjälpa honom att slappna av mycket mer .
Psykologisk vård

Genom allt de lagt stress som en ryggmärgsskada producerar , kommer din patient behöver du ibland att bara vara där som hans sköterska . Han kommer att behöva uppmuntran och all hjälp du kan uppbåda från början . Han kommer antagligen gå igenom en sorgeprocess, eftersom han känner att han har förlorat en del av sitt liv , att han aldrig skulle kunna återfå . Han kan få problem att klara . Som hans sköterska , måste du se till att du kommunicera effektivt med honom ; studera och forska hans skada , så att du förstår vad som händer med honom fysiskt . Detta kommer att möjliggöra bättre kommunikation med patienten . Var ärlig och uppriktig med honom ; inte sugarcoat någon detalj , eftersom detta kan leda till misstro senare . Viktigast av allt, lyssna på patienten . Han behöver bara ett lyssnande öra på denna punkt . När han förbättras och börjar få möjlighet att göra vissa saker på egen hand , uppmuntra honom och prisa honom , eftersom detta kommer att förbättra sin emotionella välbefinnande totalt och kan sporra honom att fortsätta och inte ge upp . Lär känna din patient och vad han gillar eller ogillar . Om du ska administrera en behandling , tala om för patienten vad du gör i detalj , så att han förstår vad som väntar . Om patienten blir uttråkad , vilket är mycket möjligt med immobilisering , hitta intressanta saker för honom att göra , baserat på vad du har lärt dig om honom , genom att lära känna honom . Slutligen , se upp för och rapportera alla tecken på psykisk ohälsa hos patienten , så att om behov uppstår , kan han ses av en kurator eller terapeut . Addera