Behandlingar för ureteric stenar

Njursten blir ureteric när de flyttar in i urinledaren , vägen mellan urinblåsan och njurarna . Faktum är att de flesta urinsten inte faktiskt orsaka mycket elände tills de når urinledaren . Nittio procent till 95 procent av dessa stenar kommer glatt göra sin egen väg genom urinvägarna . Sedan finns det de som inte gör det . Lyckligtvis finns det solida alternativ för behandling av ureteric stenar . Medicinering

I många fall kommer urologer väljer att behandla stenen med medicinering , framför allt för att uppmuntra det fortsatt rörelse framåt . Alfa-blockerare hjälper mindre stenar passerar genom systemet . Dessa läkemedel hjälper till att slappna av muskler inne i urinledaren och uppmuntra den att låta stenen att gå igenom . Alfa-blockerare inkluderar doxazosin ( varumärke Cardura ) , terazosin ( varumärke Hytrin ) , tamsulosin ( varumärke Flomax ) och alfuzosin ( varumärke Uroxatral ) .
Tidsplan
< p > Passage av en njursten kan ofta ta fyra till sex veckor . Läkare kommer sannolikt att genomföra flera avbildning sessioner för att se till stenens fortsatta rörelse . Bör det fastställas att stenen är för stor för att passera naturligt , eller om den förvandlas till ett hinder , att inte fortsätta framåt , då en av flera förfaranden kan kallas för . Addera ESWL

ESWL är den föredragna treament för ureteric stenar främst därför att det är den minst invasiva. Det fullständiga namnet för denna procedur är " extrakorporeal stötvåg litotripsi . " Litotripsi är ett grekiskt ord som betyder " stenkrossning. " En maskin sänder chockvågor till njursten med avsikt att bryta sönder den i mindre segment som kommer att vara lättare att passera genom urinen .

Äldre modeller av denna maskin har patienter som sitter i en balja med vatten , medan nyare versioner tillåter patienten att helt enkelt ligga på ett bord. Läkare vid Cornell University Institutionen för urologi notera att ESWL visar den mest tillförlitliga då fokuserat på mjukare stenar . Stora eller flera stenar kan kräva ytterligare ESWL behandlingar .
Ureteroscopy

Även känd som laser litotripsi , läkare infoga ett objekt som kallas en ureteroskop i patientens urinröret . Detta är en lång , tråd -liknande anordning som rör sig genom urinblåsan till urinledaren där stenen väntar. Den urolog ser stenen genom en liten kamera inuti ureteroskop . Den irriterande därefter antingen förstöras av en laserfibereller tas bort av en liten korg inuti instrumentet . Denna metod kräver en till tre timmar av förfarandet tid utan sjukhusvistelse .
PCNL

Perkutan nephrostolithotomy ( PCNL ) är den mest invasiva av de tre primära kirurgiska ingrepp . Det är den enda teknik i allmän praxis som kräver någon faktisk skärning . En läkare applicerar ett litet snitt i patientens rygg och tunnlar genom huden med en miniatyr teleskop (som kallas en nephroscope ) till sten lurar i njuren. Stenen bryts sedan sönder med en liten laserstråle . Detta förfarande är i första hand reserverat för stora eller hårda stenar .
Varning

I sin uppsats " Uppdatering om förvaltning av ureteric stenar " skrivna för Hongkong Medical dagbok , Dr Frances Lee noterar en viss oro när det gäller fertiliteten hos dem som genomgår ESWL behandling . " Risken för skador på obefruktade ägg och äggstockar har höjts ", säger han . "Även för män finns det en betydande försämring av spermakvaliteten. "

Detta tillstånd har noterats hos män i upp till 12 veckor efter ESWL behandling . Addera