Orsaker, riskfaktorer och förebyggande av sömnlöshet

Sömnlöshet är per definition svår att somna somna eller båda som uppenbarar sig på dagtidseffekterna för den lidande. Dessa konsekvenser kan innefatta trötthet illamående överdriven sömnighet koncentrationsförmåga och minnesförlust irritabilitet och humörstörningar ansträngda personliga och professionella relationer nedsatt yrkesmässig eller akademisk prestanda ökad olycksrisk och förekomst och upptagen med bekymmer relaterade till sömn.

Akut mot kronisk sömnlöshet

Primär sömnlöshet diagnostiseras när symtomen kvarstår längre än en månad och sömnlöshet klassificeras som "kronisk" när symtomen överstiger sex månaders varaktighet. Medan 90 procent av amerikanska vuxna kommer att rapportera minst en incident av sömnlöshet under sin livstid (akut) utspelas de allra flesta av dessa fall av plötsligt trauma förlust eller situationsstress och vanligtvis självlösning i dagar till veckor.

Insomnia risk är 1 4 gånger högre hos kvinnor än män och könsskillnaden ökar ytterligare under och efter klimakteriet. Personer över 60 år personer med kroniska hälsoproblem skiftarbetare färgpatienter eller dålig socioekonomisk status och cancerlidare har också en ökad risk för sömnlöshet.

"3-P" -modellen för kronisk sömnlöshet

Den så kallade "3-P-modellen" av kronisk sömnlöshet som omfattar "predisposing" "precipitating" och "perpetuating" -faktorer är allmänt accepterad som den förmodade mekanismen genom vilken "akut" sömnlöshet förvandlas till en "kronisk "Sömnlöshetstillstånd.

En" predisponeringsfaktor "ligger normalt i utvecklingen av kronisk sömnlöshet. Dessa egenskaper sträcker sig från hyperarousal vilket framgår av ökad subkortisk hjärnaktivering och sameksisterande depression och ångest gentemot genetiska miljömässiga och välkända prekursorer. "Precipitates" som sjukdom trauma stress förlust eller geografisk förändring utlöser vanligtvis insomniahändelsen och en individs första reaktion på incidensen när det gäller graden av oro och rubbning kan också förutsäga om den akuta sömnlöshetsincidensen förvandlas till en kronisk sömnlöshet Slutligen stärker vissa "fortsatta" beteendefaktorer och sömnsvanor det maladaptiva sömnlöshetssvaret. Dessa inkluderar klockvisning oregelbundna sömnväckningscykler användning av blåljusutsläppande enheter såsom tabletter telefoner och datorer i närheten av sänggåendet och koffein- och nikotineksponering. Bekymring med dålig sömn och missuppfattning av aktuell sömntid kan öka bekymmerna kring sömnlöshet och upprätthålla tillståndet.

Förebyggande och tidig intervention

Förebyggande strategier hänger vid tidig identifiering av akut sömnlöshet och interventioner som syftar till att normalisera sömn mönster. Tyvärr är rätt tidigt erkännande av sömnlöshet en sann utmaning. Den typiska medicinska studenten får endast ungefär 2 5 timmars sömnutbildning under sin fyraåriga läroplan för läkarutbildningen och primärvårdspersonal är ofta väldigt resursfria för att ägna tid under patientmötet för att utvärdera och behandla sömnstörningar som sömnlöshet. Sömnlöshet förblir ett i stort sett okänt och obehandlat problem.

Ny forskning ger stöd för kostnadseffektivitet och effektivitet vid tidigt ingripande för att förebygga kronisk sömnlöshet. Även om farmakologiska medel ofta föreskrivs för sömnlöshetspatienter visade en ny studie att en 60-minuters session av kognitiv beteendeterapi som syftar till att hantera akut sömnlöshet leder till upplösning av sömnlöshetssymptom i 60 procent av interventionsgruppen.

Offentlig medvetenhet om riskerna i samband med sömnlöshet och otillräcklig sömn behövs också. Under de senaste åren har nationella förespråksgrupper som American Academy of Sleep Medicine (AASM) och National Sleep Foundation (NSF) ökat ansträngningar som syftar till insomnosutbildning och outreach till patienter och leverantörer.