Drog och behandling för Parkinsons sjukdom

n mängd olika läkemedel finns tillgängliga för att behandla symptomen på Parkinsons sjukdom. Behandling börjar vanligtvis när symtom börjar påverka en persons funktion. Alla tillgängliga läkemedel har biverkningar och över tid blir de mindre effektiva. Specialiserad kirurgi kan hjälpa vissa individer. I slutändan förvärras sjukdomen trots behandling.

Medicin för symptom på tidig rörelse

Människor med Parkinsons sjukdom förlorar hjärnceller som gör den kemiska dopaminen som hjärnan använder för att skicka signaler om rörelse. Drogkarbidopa-levodopa (Sinemet Parcopa) kan hjälpa till att ersätta några av de saknade dopaminerna och är den mest effektiva behandlingen för rörelseproblemen. Men människor som använder långvarig carbidopa-levodopa kan utveckla dyskinesier eller onormala ofrivilliga rörelser. För att försöka undvika detta börjar vissa behandling med en annan typ av läkemedel som kallas dopaminagonister såsom pramipexol (Mirapex) ropinirol (Requip) och rotigotinplåstret (Neupro). Dessa läkemedel gör hjärnan att tänka dopamin är närvarande och är mindre benägna att orsaka dyskinesier. Men de behandlar inte rörelseproblemen och kan få biverkningar som sömnighet svullnad i lemmar eller hallucinationer. Ett annat medicineringsalternativ är klassen MAO-B-hämmare inklusive selegilin (Eldepryl) eller rasagilin (Azilect) som hjälper hjärnan att använda dopamin mer effektivt. Liksom dopaminagonister är dessa läkemedel mindre benägna att orsaka dyskinesier men de är också mindre effektiva för rörelsessymtom. När en person utvecklar dyskinesier kan läkemedelsamantadin hjälpa.

Tremmen av Parkinsons sjukdom behandlas ibland med läkemedel som påverkar en annan hjärnkemikalie - acetylkolin. Dessa inkluderar bensatropin (Cogentin) och trihexifenidyl (Artane). På grund av deras biverkningar rekommenderas de vanligtvis för personer under 60 år som inte har tänkande problem. Läkemedelsamantadin används också ibland för tremor men har egna biverkningar.

Medicin för symptom i sen rörelse

När Parkinsons sjukdom utvecklas upplever människor svängningar i rörelsen - förändringar i rörelsesymtom som uppstår när läkemedel blir mindre effektiv. När rörelsesymtom återkommer antingen gradvis eller plötsligt är det känt som "off-time". Läkemedel som minskar "off-time" genom att hjälpa hjärnan att använda dopamin mer effektivt inkluderar rasagilin (Azilect) en MAO-B-hämmare och entakapon (Comtan) en COMT-hämmare. Dessa läkemedel är båda tabletterna som måste tas dagligen. För omedelbar kortvarig lindring av "off-time" symtom kan dopaminagonisten apomorfin injiceras under huden. Motorfluktuationer kan också förbättras med en form av karbidopa-levodopa (Duopa) som kontinuerligt infunderas genom ett kirurgiskt implanterat rör i magen men detta medför riskerna för operation och infektion.

Medicin för symptom utan rörelse

Människor med Parkinsons sjukdom upplever en mängd symptom utan rörelse på grund av förlust av dopamin och andra viktiga hjärnkemikalier. Sömnrelaterade symtom inkluderar REM-sömnsbeteendestörning där människor uppträder livliga eller skrämmande drömmar. Detta kan förbättras med en låg dos av läkemedelsklonazepam (Klonopin). Restless legs syndrom - en obekväm känsla i benen som medför att de behöver flyttas - kan förbättras med carbidopa-levodopa vid sänggåendet. Trötthet kan förbättras med metylfenidat (Ritalin). Förstoppning kan behandlas med polyetylenglykol (Miralax) och sildenafil (Viagra) kan behandla erektil dysfunktion. För problem med tänkande som vid allvarlig känd som demens kan läkemedlet rivastigmin (Exelon Exelon lapp) hjälpa till. Problem som depression kan behandlas med dopaminagonisten pramipexol eller andra läkemedel som vanligtvis används för att behandla depression. Hallucinationer - ser saker som inte finns där - behandlas med läkemedlet quetiapin (Seroquel Seroquel XR) eller clozapin vilket kräver särskild övervakning på grund av en potentiellt farlig effekt på vita blodkroppar.

Deep Brain Stimulation

När Parkinsons sjukdom fortskrider kan läkemedel inte klara av en persons symtom såsom dyskinesier tremor eller fluktuationer i sin långsamma rörelse och muskelstyvhet. Människor under 70 år som inte har demens och som svarar bra på levodopa kan dra nytta av specialiserad operation. Operationen innebär att placera elektroder som kallas "djupa hjärnstimulatorer" inuti ett visst område i hjärnan. Elektroderna sänder en signal som hjälper till att aktivera rörelsen. Personen med den djupa hjärnstimulatorn kan stänga av den när de vill. Risker för operation inkluderar infektion blödning eller blodproppar i hjärnan fall och depression. Det fördröjer inte utvecklingen av Parkinsons sjukdom symtom du upplever med din vårdgivare. Det är också viktigt att låta din leverantör veta om andra mediciner kosttillskott eller vitaminer som du tar.