Anatomi associerad med kejsarsnitt

ta ett ofödat barn från moderlivet genom kirurgiska medel går långt tillbaka i historien med referenser i västerländsk och icke-västlig mytologi och lore. Tidig kejsarsnitt utfördes endast på döda eller döende kvinnor. En bättre förståelse av anatomi betydelsen av renhet under operationen och anestesiets ankomst möjliggjorde framgångsrika kejsarsnitt vilket gjorde att både mamma och barn kunde sparas i slutet av 1800-talet. År 2008 omfattade kejsarprocedurer eller C-sektioner 32 3 procent av leveranserna.

Allmänna anatomiska bilder

Normalt rymmer den oransformiga livmodern ett utrymme i underlivets bukhålor. Under graviditeten växer den till en vattenmelons storlek på heltid. Det är vagga av bäckens ben och stöds av bukväggen. Den växande livmodern pressar undan andra bukorgan. Lever mjälte och mage rör sig mot bukhålans topp. Tarmarna får förskjutna uppåt och på livmoderns sidor och baksida. Blåsan bibehåller sin position under och framför den lägsta delen av livmodern. På full längd fyller livmodern bukhålan under bukväggen från pubic-området till botten av revbenet.

genom bukväggen

För att starta en C-sektion gör kirurgen snitt genom skikten i bukväggen. Det första skiktet är huden underlag av subkutan vävnad bindväv som kallas fascia och muskler. Sedan kommer munnen i bukhålan kallad bukhinnan som omsluter allt bukhaltigt innehåll. Livmodern ligger strax under bukhinnan. Eftersom blodtillförseln till livmodern ökar kraftigt under graviditeten tar kirurger hänsyn till blodkärlspositionerna och deras ökade blodflöde för att undvika blödning. Uterusartären grenar flera gånger för att ge blod till alla delar av livmodern plus slidan och livmoderhalsen. Höftbenens skott eller främre överlägsen iliackronor ger landmärken för incisionsplaceringar.

Uterus

Tre lager av muskler utgör livmodern. För att nå barnet görs antingen en tvärgående eller vertikal snitt genom livmoderväggen ta hand om botten av snittet för att inte skada barnet navelsträngen eller placentan. Det tvärgående snittet kan möjliggöra framtida normala vaginala leveranser medan det vertikala snittet ger en svagare ärr och ökar chansen för upprepade kejsarsnitt under senare graviditeter. När livmoderväggen är öppen är ytan av fostervåren som omsluter barnet synlig.

Leverans av barnet

För att leverera barnet öppnar kirurgen fostervåren och suger ut fostervätskan som omger barnet. Vid normal leverans bryts fostervåren vanligen tidigt i processen och när vätskan slår ut kallas vattenbrytning. Efter att barnet försiktigt extraherats rengör en läkare eller sjuksköterska sin näsa och mun. Navelsträngen fäster barnet från naveln till placentan det svampiga organet som förenas med en del av den inre livmodern för att ansluta moderns blodsystem och barnets. Kirurgen klämmer fast sladden och skär den. Sedan skiljer sig placentan även kallad efterbördan från livmodern och avlägsnas. Läkaren spolar rengör den nu tomma livmodern och stänger snitten med suturer.