Migrainer är vanligare hos kvinnor än hos män enligt Förenta staternas avdelning för hälsa och mänskliga tjänster (HHS). Majoriteten av migränerna hos kvinnor är förknippade med menstruationer som uppträder omedelbart före eller under menstruationen när hormonnivåerna sjunker avsevärt.
Stroke Risk
Kvinnor som upplever aura eller sensoriska störningar före migrän har ökad risk för stroke enligt Susan Hutchinson MD av Women's Medical Group i Irvine Kalifornien och rådgivare till American Headache Society. De som har migrän utan aura har en liknande risk för stroke som dem som inte har migrän mindre än tre slag per 10 000 personer enligt Hutchinson. För kvinnor som har migrän med aura stiger risken för stroke till 11 slag per 10 000 personer. Oral preventiv användning ökar dessutom kvinnans risk för stroke. När orala preventivmedel används av kvinnor som har migrän med aura hoppar risken för stroke till 23 per 10 000 personer säger Hutchinson.
Hormonala preventivmedel
Orala preventivmedel innehåller antingen en kombination av hormonerna etinylestradiol och progestin (kombinationspiller) eller bara progestin ("minipiller"). Orala preventivmedel administreras vanligtvis i cykler med 21 hormonhaltiga piller följt av sju placebo. Kvinnor som har hormonassocierad migrän kan uppleva mer allvarliga eller frekventa migrän under placebofasen av cykeln på grund av fallet i hormonnivåerna enligt HHS. De förhöjda östrogenhalterna som produceras av orala preventivmedel kan förvärra hormonassocierad migrän hos vissa kvinnor. I andra bidrar dock de konsekventa hormonnivåerna och avlägsnandet av naturliga fluktuationer till att förbättra migränfrekvensen och svårighetsgraden. HHS noterar orala preventivmedel har ingen effekt på vissa kvinnors migränmönster. Lungdosala preventivmedel (de med mindre än 35 mikrogram etinylestradiol) eller preventivmedel som innehåller endast progestin påverkar inte migränmönster.
Rekommendationer
Hormonala preventivmedel kan användas säkert av kvinnor som får migrän enligt till Hutchinson. Innan hormonella preventivmedel börjar ska läkaren skärpa kvinnor som lider av migrän för befintliga kardiovaskulära riskfaktorer. Hormonala preventivmedel ska avbrytas om kvinnan rapporterar förändringar i migrän eller auror. Världshälsoorganisationen rekommenderar icke-hormonella preventivmedel för kvinnor som har migrän med auraer och American College of Obstetricians och Gynecologists rekommenderar icke-hormonella preventivmedel för kvinnor som får migrän är äldre än 35 år eller som röker. Non = hormonella preventivmedel rekommenderas för kvinnor som har en historia av högt blodtryck kardiovaskulär sjukdom kolesterolhormon koagulationssjukdomar eller venös tromboembolism eller familjehistoria av hjärtinfarkt eller stroke.
Nonhormonal preventivmedel
Icke-hormonella preventivmedel innefattar barriärmetoder som kondomer och membran och naturliga familjeplaneringsmetoder. Koppar intrauterina enheter (IUD) kan också användas enligt E. Anne MacGregor MD. IUDs påverkar inte hormonnivåerna men de är förknippade med ökad menstruationsblödning vilket kan utlösa migrän hos vissa kvinnor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online