Om Infant CPR Pulse Point

tförande av HLR eller kardiopulmonell återupplivning på ett spädbarn kan vara ganska stressigt men kan vara nödvändigt för att upprätthålla livet i ett omedvetet barn. Det är sällsynt för spädbarn att gå in i hjärtstillestånd om inte det finns ett underliggande hjärtatillstånd. Spädbarn kan också gå in i hjärtstopp på grund av oöppnad andningshinder i samband med luftvägsobstruktion drunkning eller allergisk reaktion.

Initial Assessment

En del av den inledande bedömningen på ett omedvetet barn innebär en snabb kontroll av andning och cirkulation. Om barnet inte andas efter en 10-sekunders kontroll erbjuds två små andetag. Efter de två andan är det viktigt att kontrollera om det finns några tecken på cirkulation. Om huden är sval blek eller blåaktig och barnet fortfarande inte andas är det rättvist att anta att hjärtat inte pumpar. För att ytterligare verifiera detta kan en pulskontroll utföras. Vid en vuxen eller ett barn kontrolleras puls i halsens halspulsartär; i ett spädbarn kontrolleras armens barkartär. Om det inte finns någon urskiljbar puls rekommenderas bröstkompressioner.

Hitta brachialärenden

Brachialartären ligger på armens undersida mellan armhålan och armbågen. Anatomiskt ligger det mellan triceps och biceps. Eftersom denna artär ligger nära ytan kan en puls bestämmas med en lätt beröring. Spädbarn har en mycket snabbare hjärtfrekvens än vuxna. Enligt den amerikanska Academy of Family Physicians har en nyfödd en vilande hjärtfrekvens mellan 120 och 160 slag per minut vilket är ungefär dubbelt så stor som en vuxen. En snabb puls är ofta svårare att upptäcka.

Brachial Artery vs Carotid Artery

Brachialartären kontrolleras istället för halspulsådern av flera orsaker. Anatomiskt är nacken av bebisar kortare vilket gör en karotidpuls svår att lokalisera. Att hitta en carotidpuls på en vuxen eller ett barn är mycket enklare när huvudet är förlängt tillbaka exponerar halspulsådern. Eftersom barn är mer ömtåliga är det inte lämpligt att förlänga barnets hals. Att svänga huvudet för långt kan också stänga av luftstrupen luftvägen som leder till lungorna.

Överväganden

För räddare som inte är vårdpersonal rekommenderar American Heart Association inte ens en pulskontroll vid en första bedömning av ett barn. Pulsen är lite svår att lokalisera och noggrant bedöma och försök att göra det tar 10 sekunder eller mer vilket är tiden borta från de viktiga bröstkompressionerna. Så efter de två andetagen om spädbarnet fortfarande inte andas skulle räddaren genast börja bröstkompressioner. Hälso- och sjukvårdspersonal kontrollerar och övervakar spädbarnspulser eftersom de har utbildats för att göra det. Det amerikanska Röda Korset fortsätter att lära sig räddningspersonal för att kontrollera brachialpulsen som en del av sitt barns HLR-program.

Orsaker till förändring

Om femte år återfinns professionella organisationer riktlinjerna för hjärtstöd. Under 2005 bytte bland annat American Heart Association bedömningssekvensen för lekredare. Det fann sig att räddningsledare i allmänhet inte var välkända vid kontroll av en puls vilket innebär att bröstkompressioner antingen försenades eller inte utfördes alls på grund av osäkerhet om en puls. Eftersom relativt liten skada kan göras för barnet i händelse av att bröstkompressioner inte behövs bestämde hjärtföreningen att en pulskontroll är onödig eftersom det är mycket värre att neka barnet de värdefulla bröstkompressionerna.