Med dina grundläggande Medicare-förmåner ingår del A täckning för sjukhusutgifter och del B täckning för polikliniska sjukvårdstjänster; Däremot kommer dina fördelar med gränser och copayments. Till exempel även om Medicare del B täcker diabetesförsörjning och tjänster som blodsockertestremsor och bildskärmar under 2010 måste du betala 20 procent av det belopp som Medicare godkänner. Det finns också gränser för hur ofta eller hur mycket av dessa leveranser du får per år. (Se resurs s. 15) Medigap-politik är kompletterande försäkringsplaner som täcker din del av dessa kostnader och ger täckning för saker som Medicare kanske inte täcker. (Se Referens 1)
Handikapp och ESRD
Om du är under 65 år och får Medicare-förmåner på grund av funktionshinder eller slutstegs njursjukdom (ESRD) kanske du inte kan köpa en Medigap-policy . Även om försäkringsbolag krävs enligt federal lag att sälja Medigap-politik till personer över 65 år finns det ingen sådan lag om personer under 65 år som får Medicare. Även om en Medigap-policy är tillgänglig för dig är försäkringsbolag tillåtet att använda medicinska försäkringsvillkor till exempel ett existerande villkor vilket innebär att du kan betala mer för samma Medigap-policy som erbjuds någon över 65 år. (Se Referens 2 - sid 43 och 44)
Statliga variationer
Trots bristen på federala krav har 27 stater lagar som kräver att försäkringsbolag erbjuder Medigap-politik till Medicare-mottagare under 65 år. dessa stater varierar. Till exempel kräver Kalifornien och Massachusetts att Medigap-politiken erbjuds personer med funktionshinder under 65 år men inte för dem som lider av ESRD. Ett tillstånd Delaware kräver att Medigap-politiken endast erbjuds ESRD-lider under 65 år. Förutom dessa variationer erbjuder vissa företag frivillig Medigap-politik till personer under 65 år. (Se referens 2 - sid 43 och 44)
Statliga hälsovårdsrådgivning och biståndsprogram (SHIP)
Eftersom tillgången på Medigap planerar att Medicare-mottagare under 65 år är så varierad från stat till stat det bästa sättet att få information om vad som kan vara tillgängligt för dig är att kontakta ditt statliga hälsovårdsrådgivning och biståndsprogram även känt som SHIP. Varje stats program är utformat för att svara på alla dina Medicare-relaterade frågor inklusive sådana frågor som tillgängligheten av Medigap-planer vad dessa planer kan göra för dig och hur du väljer en plan. Medicares webbplats har en länk till alla statliga programwebbplatser eller du kan ringa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) för att hitta telefonnumret för ditt stats program. (Se Referens 2 - sid 49 och 50 och Referens 3)
Öppna Inskrivning vid 65
Om du har fått Medicare-förmåner innan du fyller 65 har du en öppen registrering för Medigap-planer när Du når 65. Även om du redan kunde få en Medigap-policy kommer du att ha fler policyer att välja mellan och kunna få en lägre premie. Försäkringsbolag kan inte vägra att sälja en Medigap-policy till dig under den öppna anmälningsperioden och du kan inte heller betala en högre premie än andra som är 65 år. (Se Referens 2 - s. 18)
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online