Vad är sjukförsäkring Premium?

De många avgifter som är förknippade med sjukförsäkring kan vara förvirrande. Premieavgifter är de avgifter som betalas för medicinsk täckning för en viss förmånsperiod. Förutom premier inkluderar andra out-of-pocket utgifter medbetalningar och självrisker som alla varierar med försäkringen du har.

Medicinsk försäkring Premium

Som med bilförsäkring eller hemförsäkring en sjukförsäkring premie är kostnaden för att få försäkringen. Till skillnad från bilförsäkring eller hemförsäkring betalar din arbetsgivare emellertid vissa eller alla premiekostnader om du får din sjukförsäkring genom din arbetsgivare. Medan medicinska kostnader har ökat har många arbetsgivare flyttat mer och mer av premiekostnaden till sina anställda.

Premiumkostnader

Enligt Kaiser Family Foundation och Health Research and Educational Trust år 2009 premier för arbetsgivare-sponsrad sjukförsäkring steg till 13.375 dollar årligen för familjedäckning. I genomsnitt betalade de anställda $ 3.515 och arbetsgivarna betalade $ 9.860.

De som utnyttjar sina COBRA-rättigheter att fortsätta i arbetsgivarens sjukförsäkring plan efter att ha lämnat sitt jobb måste betala hela premiekostnaden.

De köper försäkringar på marknaden måste betala hela premiepriset vilket är ännu högre eftersom de inte ingår i en gruppplan.

Sambetalningar

Betalningar är en form av medicinsk kostnadsdelning där en försäkrad person förutom premier betalar en avgift när hon får en sjukvård. Försäkringsgivaren betalar resten av kostnaden.

Ibland varierar medbetalningen med typ av service. Ett besök till ett primärvårdsbesök kan till exempel ha en betalning på $ 15 till $ 20 men en specialitetstjänst kan ha en betalning på $ 40.

Ofta är de i administrerade vårdplaner eller HMOs Det är inte nödvändigt att göra betalinger.

Avdragsgilla

De flesta sjukförsäkringsplaner begränsar det belopp som en försäkrad betalar ut under fickperioden vanligtvis ett år. Det kan finnas både individuella och familjeavdrag. Till exempel kan du ha en $ 1000-per-person självrisk men en $ 2500 familjeavdragsbar. Det innebär att du skulle betala upp till $ 1000 för din vård under en förmånstid varefter försäkringsbolaget skulle betala 100 procent såvida inte det totala beloppet din familj har betalat i självrisk når $ 2500 före det. har separata självrisker för specifika tjänster till exempel sjukhusvistelse vilket måste uppfyllas för varje inträde. Till exempel kan en plan ha en sjukhusvistelse avdragsgill per antagning.

Offentlig medicinsk täckning

Enligt Kaiser Family Foundation har cirka 100 miljoner människor medicinsk täckning genom Medicare Medicaid och Barnens sjukförsäkring eller CHIP. Premierna i dessa offentliga program skiljer sig från dem på den privata försäkringsmarknaden.

Medicare som täcker personer över 65 år och vissa personer med funktionshinder behöver inte premier för del A sjukhusvistelse men kräver premiebetalningar för del B läkartjänster och del D receptbelagda läkemedel.

Medicaid som ger täckning till vissa fattiga människor kräver inte premiebetalningar.

Premiumbetalningar för CHIP varierar per stat. För de flesta låginkomstbarn eller mycket små barn krävs inga premier. För familjer med högre inkomster kan premier krävas i glidande skala beroende på inkomst.