Overproduktion av urin efter återkirurgi

nkontinens kan vara ett pinsamt symtom och förvisso en ovälkommen bieffekt av vissa typer av operation i ryggen. Den invasiva karaktären av neurokirurgi medför stora risker; Ökad urinproduktion kan ses efter kirurgi hos patienter utan incontinenshistoria. Patologin ligger i skador på nerver som är ansvariga för att kontrollera urinretentionen.

Neuropatisk inkontinens

Patienter som presenterar inkontinens efter återoperation utvärderas vanligtvis för neuropatisk inkontinens. Denna typ av inkontinens som kan kategoriseras som antingen aktiv eller passiv beror vanligtvis på nervskador som leder till blåsdysfunktion.

Förlust av blåsbehållare

"Aktiv" neuropatisk inkontinens leder till problem med att behålla urin " 3 [[När nerver som tillåter avslappning och expansion av blåsan är skadade är resultatet en icke-kompatibel blåsan som inte kan tillgodose inkommande urin. Utan förmågan att expandera läcker urin väsentligen ut med den hastighet den produceras; Blåsans effektiva storlek minskar betydligt. Till patienten kan detta framstå som en ökning av urinproduktionen; Det är emellertid faktiskt en förlust av urinblåsans reservoarfunktion vilket leder till mer frekventa uppmaningar.

Alternativt kan "passiv" neuropatisk inkontinens vara resultatet av nerverskador som styr utgående ventil även känd som sfinkteren. I detta fall kan blåsan fortfarande expandera även om urin tenderar att läcka ut även med svaga tryckförhöjningar. Detta beror på att urinflödet bestäms av två krafter trycket från blåsan tvingar urinen och trycket i sphincten håller urinen. Utan en ordentligt fungerande ventil blir patienten inte oförmögen att behålla volymen i blåsan vilket leder till till mer frekventa badrumstopp.

Expertinsikt

Enligt kapitlet "Urininkontinens" från "Smiths Allmänna Urologi" kräver ökad urinproduktion efter operationen din läkare att avgöra vilken typ av neuropatisk inkontinens som är orsaken. Dr Tanagho konstaterar i kapitlet att patienter kan drabbas av en kombination av de två typerna om nervskadorna är signifikanta och behandlingsstrategier måste anpassas i enlighet därmed.

Behandling

Medan inkontinens på grund av nervskador under kirurgi är en relativt enkel diagnos att göra behandlingen är fortfarande ett svårt företag. Beroende på typen av neuropatisk inkontinens aktiv eller passiv finns mediciner tillgängliga för att korrigera muskelproblemen i respektive urinblåsan och sfinkteren. Dessutom kan kirurgisk hantering vara ett lämpligt alternativ i vissa fall. I slutändan är målet att identifiera orsaken till inkontinens och få tidig behandling för bästa möjliga chans att bevara urinsystemet.