Onormal blödning med perimenopause

Klimakteriet definieras som frånvaro av en menstruation under ett år. Klimakteriet börjar ungefär 51 år enligt den amerikanska kongressen för obstetrikare och gynekologer. Perimenopause refererar till åren som leder till klimakteriet när perioder ofta blir mindre förutsägbara. Medan någon blödning som uppträder efter klimakteriet anses vara onormal är det under perimenopausen ofta svårare att definiera vad som anses onormalt.

Identifiering

Under perimenopaus är det vanligt att kvinnor upplever kortare eller ljusare perioder några månader och längre tyngre perioder andra månader. Dock anser läkare ofta att blödning är onormal efter perimenopausen om den varar längre än en kvinnas genomsnittliga menstruationscykel inträffar oftare än var tredje vecka eller om blödning inträffar efter kön eller mellan perioder. Ett annat tecken på onormal blödning är kraftig blödning som orsakar att en kvinna suger igenom en superabsorbentkudde på mindre än ett par timmar.

Orsaker

Onormal blödning under perimenopausen kan ha ett antal orsaker. Många kvinnor utvecklar icke-cancerösa tillväxter som kallas polyper längs livmodern och livmoderhalsen som kan orsaka oregelbunden blödning. Kvinnor kan uppleva onormal blödning om de har ett tillstånd som kallas endometrial hyperplasi ett tillstånd där livmodern tjocknar vilket orsakar oregelbunden eller kraftig blödning. En annan möjlig orsak till onormal blödning under perimenopause är endometrial cancer. Den amerikanska kongressen för obstetrikare och gynekologer förklarar att endometrial cancer eller livmodercancer är den vanligaste typen av cancer i reproduktionssystemet i USA.

Diagnos

För att läkare ska kunna diagnostisera orsaken av onormal blödning kommer de att utföra en fysisk tentamen samt samla en grundlig hälsohistoria. En läkare kommer att samla ett litet urval av vävnad från livmodern för att se vävnaden under ett mikroskop för att leta efter onormala celler. Kvinnor kan också ha en sonogram eller transvaginal ultraljud för att leta efter några ovanliga tillväxter eller lesioner på reproduktionsorganen. En läkare kan behöva utföra en dilation och curettage eller D och C för att öppna livmoderhalsen och skrapa celler från livmoderväggen för att undersöka närmare.

Behandlingar

Behandling beror ofta på den bakomliggande orsaken till den onormala blödningen. Kvinnor som inte längre vill ha barn kan ofta behandla blödningen genom att avlägsna reproduktionsorganen. Kvinnor med endometrial hyperplasi eller polyper kan ofta dra nytta av hormonbehandling till exempel p-piller.

Överväganden

Det är ofta svårt för en kvinna i perimenopaus att bestämma vad som är normalt och vad som inte är för att hormoner tenderar att fluktuera under denna tid. Om en kvinna misstänker att något kan vara fel är det viktigt att diskutera dessa problem med sin utövare eftersom tidig diagnos av många sjukdomar ofta kan påverka prognosen.